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[单选题]

患者陈某,因消化道出血急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压10/6KPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是

A.询问病史,填写入院护理评估单

B.准备急救物品,等待医生到来

C.置休克卧位,测体温、脉搏、血压,建立静脉通道,通知医生,配合抢救

D.热情招待,给患者留下良好印象

答案
C、置休克卧位,测体温、脉搏、血压,建立静脉通道,通知医生,配合抢救
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第1题

许某,23岁,因上消化道出血急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是

A.准备急救药品,等待医生到来

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.介绍病区环境、有关制度

D.了解患者身心需要,作护理体检

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第2题

王先生,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/min。 王先生痊愈出院时,病床单位不正确的处理方法是

A.拆下被服送洗

B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒

C.脸盆、痰杯洗净后备用

D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭

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第3题

患者,男性,42岁,因车祸致“脾破裂”急诊入院,就诊时血压60/30mmHg,脉搏120次/分,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,护士应协助其采取的卧位是

A.头高足低位

B.去枕仰卧位

C.平卧位

D.中凹卧位

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第4题

患者女性,56岁,因车祸致“脾破裂”急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压70/48mmHg。护士应立即为其安置的卧位是()

A.侧卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.低足高位

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第5题

【单选题】患者孟某,57岁,男性,因车祸导致脾破裂急诊入院治疗。患者面色苍白,四肢厥冷,血压78/50mmHg,脉搏120次/分,急需大量输血。输血中错误的护理措施

A.认真做好三查八对

B.输血开始15分钟宜快

C.输血完毕再输入少量

D.两袋血之间输入少量生理盐水

E.输入血液内不可随意加入药液

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第6题

患者,男性,58岁,肝硬化病史10年。近2个月来食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,心率为110次/min。 患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.食管-胃底静脉曲张破裂

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第7题

【单选题】上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量为

A.300ml以下

B.300~500ml

C.500~1000ml

D.1000~1500ml

E.1500ml以上

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第8题

患者男65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂,患者出现什么情况提示药物过量

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

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第9题

患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A.急诊冠状动脉介入治疗

B.急诊溶栓治疗

C.急诊置入IABP

D.先给予升血压药物维持血压稳定

E.镇静治疗

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第10题

患者,女,31岁,因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染,出现发热,脉搏为150次/分,意识模糊、血压为50/10mmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是

A.血管扩张

B.血管收缩

C.血管通透性增加

D.DIC

E.毛细血管开放

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第11题

患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.12小时内

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