题目内容
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[单选题]
【单选题】女,45岁。 1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射，伴恶心呕吐,发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
答案
D、急性胆囊炎
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A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第2题
女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A.急性胰腺炎
B.肝内胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
第3题
【单选题】女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15*109/L。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
第4题
李女士，50岁，一天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射，继而出现发热,伴恶心呕吐.体格检查;急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛和肌紧张，murphy征阳性。无移动性浊音，肠鸣音正常，T38.5摄氏度，p98次每分，22次每分，BP110/60毫米汞柱。辅助检查；血常规示血红蛋白130克每升，白细胞计数 13×10的九次方每升。腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，肝，胰，脾肾未见异常
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第5题
男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断
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第6题
【单选题】女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（），应诊断为
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
第8题
胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.呕吐、发热
第9题
【单选题】女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未或轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为
A.禁食
B.少食多餐
C.高脂饮食
D.低蛋白饮食
E.低纤维饮食
第10题
【单选题】女性，48岁，突发右上腹绞痛伴阵发性加剧一天，伴寒战高热4小时，巩膜黄染，剑突下深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38.6℃，WBC16*109/L，血清总胆红素32μmol/L,尿胆原（-）,尿胆素（)，应诊断为
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
第11题
【单选题】女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（),无反跳痛，胆囊大,Murphy 征（)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
