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[单选题]

男性患者52岁,空腹血糖经常超过11 mmol/L,用胰岛素治疗后突然出现心慌,多汗,软弱,继而神志不清,经检查心率120次/分,尿糖阴性,尿酮体阴性,血尿素氮正常,最可能出现:

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.尿毒症昏迷

D.酮症酸中毒昏迷

答案
低血糖昏迷
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第1题

女,32岁。近1年来经常无故出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安,严重时甚至有濒死感,因此不敢独自出门,此患者最可能的诊断是

A.广泛性焦虑障碍

B.社交焦虑障碍

C.恐惧症

D.惊恐障碍

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第2题

患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、烦躁、嗜睡

C.高热、灼热、无汗

D.疲乏、眩晕

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第3题

患者,女性,29岁,妊娠7个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(),血标本检查结果示空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,诊所为妊娠合并糖尿病。护士告诉患者如果治疗中出现极度乏力、出冷汗、头晕、心悸等,最有可能发生的情况是

A.急性左心衰竭

B.妊娠高血压

C.高血糖反应

D.低血糖反应

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第4题

患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力,多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是

A.36℃  

B.36.5℃   

C.37℃  

D.38℃

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第5题

患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(),WBC 0~4/HP,尿蛋白()。考虑的诊断是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

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第6题

患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,大小便失禁,查体:血压160/100mmHg。此时应立即采取的措施是

A.立即行MRI明确是否脑出血

B.快速降血压治疗

C.快速静脉点滴甘露醇

D.经颅多普勒超声检查

E.脑电图检查

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第7题

男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

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第8题

男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

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第9题

血清胰岛素水平和胰岛素释放试验主要用于糖尿病的分型诊断及低血糖的诊断与鉴别诊断,下列说法正确的有

A.1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平。

B.2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或减低,口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。

C.胰岛B细胞瘤时常出现高胰岛素血症,胰岛素呈高水平曲线,但血糖降低。

D.肥胖、肝功能损伤、肾衰竭、肢端肥大症、巨人症等血清胰岛素水平增高。

E.肾上腺皮质功能不全或饥饿时,血清胰岛素水平减低。

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