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第1题
患儿，男，6个月，因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热，嗜睡，即去当地医院就诊，脑脊液检查：外观微混 潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗，热退，咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热，体温39℃左右，伴呕吐3次，今转院途中抽搐1次，来我院后查头颅CT提示：右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是
A.加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘内注射抗生素
E.侧脑室穿刺
第2题
患儿，男性，2岁，12小时前在家无明显诱因下出现发热，精神可，无咳嗽、流涕，无恶心、呕吐，家长自行给予布洛芬混悬液口服退热，体温反复，约15分钟前来我院门诊就诊途中突然出现抽搐，表现为神志不清，双眼凝视，四肢抽搐，家长急送我院急诊。入院查体：T：39.7 ℃，P：132次/分，R：30次/分，BP：90/60mmHg，神不清，口唇发绀，牙关紧闭，四肢抽搐，呼吸音粗，心音有力，心律齐，全身未见皮疹。患儿既往有2次高热精神史，但持续时间较短。以下哪项措施是错误的
A.去枕仰卧位，头偏向一侧
B.针刺或指压人中
C.吸氧
D.开通静脉通路
E.给予安定静推
第3题
患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%； CSF 外观微混，蛋白（），WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
第4题
男孩，1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断，尿色偏深似茶色，无发热，无腹痛腹泻，无流涕、咳嗽，无抽搐，胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L，中性粒细胞42%，Hb108g/L，plt187×109/L。C-反应蛋白＜8mg/L。尿常规示白细胞＞200个/HP，红细胞＞200个/HP。既往无类似病史。查体：神志清、精神可，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，包茎，尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
第5题
患儿，男，6岁龄，因“咳嗽伴喘息1天”就诊，昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现，进行性加重，无发热。查体：烦燥，气促，R55次/分，可见三凹征，双肺呼吸音下降，少许哮鸣音。血常规示：WBC 6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因？
A.花粉过敏
B.病毒感染
C.细菌感染
D.运动过度
E.情绪激动
第6题
患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是
A.多晒太阳
B.按时预防接种
C.加强体格锻炼
D.体温过高时应及时降温
第7题
病例分析 主诉：患儿女，1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月，口腔溃疡1周，发热5 天就诊。 现病史：患儿2个月前，无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹，此后皮损很快波及全身，并形成水疱，伴有瘙痒。曾在当地医院就诊，考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药（具体药名不详)治疗，皮损一度消退，但停药后又复发。入院前40 天曾有发热，体温波动于38℃左右，予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏（扑尔敏)等药物治疗，体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡，5 天前无明显诱因又出现发热，体温39.3℃。入院前实验室检查：血常规中WBC 3.4×109／L，中性粒细胞0.48，血红蛋白98 g/L，血小板 358×109／L；IgA、IgG、IgM均正常。 既往史：患儿系试管婴儿，出生7个月时，曾患腹泻，在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种，出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史，无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒（HIV)抗体检测均阴性。 体格检查：
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第8题
患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（），腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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