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[单选题]

28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时人院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.正常产程

C.先兆临产

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案
前置胎盘
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第1题

28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时人院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是()

A.前置胎盘

B.正常产程

C.先兆临产

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

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第2题

28岁已婚妇女,停经70日,阴道中等量流血6日伴发热。今晨阴道排出一块肉样组织,突然大量阴道流血。查血压85/60mmHg,体温38.5℃,脉搏112次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数18.5×109/L,Hb78g/L。本例应诊断感染合并不全流产,本例除抗休克外,还需进行的紧急处理是

A.大量输液、输血

B.注射宫缩剂

C.抗生素大剂量静滴

D.钳夹出宫腔内妊娠物

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第3题

患者女,28岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体;宫高650px,腹围2075px,胎心154次/分,未入盆。在进行身体评估时,错误的是

A.监测血压、脉搏、呼吸

B.做输血输液的准备时做阴道检查

C.超声检查

D.肛门检查

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第4题

患者女性,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A.卧床休息,左侧卧位

B.肛查,了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

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第5题

34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时人院待产。人院后, 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸 闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。本例最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

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第6题

初产妇,28岁,孕38周。今晨感阵发性腹痛入院,查:宫缩规律,宫缩每次持续时间为50s,间隔期约为5~6min。该情况属于

A.未临产

B.先兆临产

C.临产

D.进入第二产程

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第7题

妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清。宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当:

A.人工破膜

B.期待疗法

C.在输血输液同时行剖宫产

D.臀位牵引术

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第8题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径625px,骶耻外径500px,坐骨结节间径7.125px。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大100px,胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

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第9题

26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑 突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处更 应是

A.等待自然分娩

B.行胎头吸引器助娩

C.会阴侧切后自然分娩

D.会阴侧切后产钳助娩

E.行剖宫产术

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第10题

初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是

A.妊娠40周,胎死宫内

B.低张性子宫收缩乏力

C.继发性贫血

D.重度子痈前期

E.胎盘早剥

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