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[单选题]

患者男,65岁,因“突发胸痛、气促1小时”到急诊科就诊,患者胸痛症状未缓解,气促加重,突发意识实施,心电图提示为室颤。心肺复苏时急救者在电除颤后应()。

A.立即检查心跳或脉搏

B.先行胸外按压,在5组心肺复苏后再进行心跳检查

C.立即行心电图检查

D.调节好除颤仪,准备第二次除颤

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第1题

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T38℃,HR22次/min,

A.石棉接触史

B.起病缓慢,临床表现多种多样

C.呼吸困难

D.剧烈胸痛

E.干咳和气短

F.胸腔积液

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第2题

根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱

根据以下材料,回答题

患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。

阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第3题

男性,65岁,胸痛1小时,社区医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mv,联系转诊过程中,患者突发意识丧失,心电监测示直线。此时抢救用药首选()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

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第4题

患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,
律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛

B、气胸

C、肺炎

D、哮喘

E、心肌炎

确诊依据是A、超声心动图

B、心电图

C、心肌酶谱

D、胸部X线片

E、右心导管检查

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第5题

患者男,38岁,体型肥胖,连续开车十几小时后突发呼吸困难、气促、胸痛到医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体1080ug/L,该患者首先考虑下列那种疾病()

A.自发性气胸

B.急性呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺血栓栓塞

E.急性心肌梗死

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第6题

患者女,65岁,因“间断性胸痛、气促5个月”来诊。超声心动图:梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物是

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨醇酯

C、β-受体阻滞药

D、洋地黄类

E、利尿药

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第7题

女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续< 90mmHg,宜尽早给予什么治疗 ()
女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续< 90mmHg,宜尽早给予什么治疗 ()

A、抗生素

B、溶栓

C、大量补液

D、硝酸甘油

E、洋地黄

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第8题

患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无
典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好

A、静脉点滴硝酸甘油

B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化

C、度冷丁止痛

D、口服心得安

E、注射利多卡因

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第9题

患者,男,20岁,平时身体健康。右侧肋骨骨折1小时入院,面色苍白,胸痛、气促。查体:呼吸35次/分,心
率105次/分,血压95/58mmHg,气管左移,右肺叩诊鼓音,右肺呼吸音明显降低。该患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A、急性左心衰

B、大叶性肺炎

C、急性冠脉综合征

D、主动脉夹层

E、气胸

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第10题

张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第11题

患者,男,65岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作.含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,
心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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