题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX6cmX5cm大小，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）（2008）
A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
答案
B、宫外孕不稳定型
宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型不稳定型和包块型未破损型休克型有急性腹痛腹腔内大出血及休克体征；不稳定型的宫外孕破裂后时间不长程度较休克型轻病情很不稳定有再次出血的可能；未破损型临床常无明显症状容易疏忽误诊包块型指腹腔内血液已形成包块病情比较稳定子宫内膜异位症也可表现腹痛但常在经期发作且呈渐进性加重无停经史尿妊娠试验阴性右附件炎性包块平素腹隐痛无停经史尿妊娠试验阴性根据此患者停经史B型超声波检查和尿妊娠试验首先可排除DE患者症状与AC不符合只有B符合
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