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[单选题]

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温401，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为（）

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

答案

B、全胃肠外营养后手术

(D)根据题干，患者除有Charcot三联征（腹痛、高热和黄疸）外，又出现休克状态（血压70/50mmHg，脉搏120次/分），如有神经中枢系统受抑制的表现即为Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，若治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。因此，应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效，通常采用胆总管切开减压、T管引流术

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更多“45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，…”相关的问题

第1题

女性，45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因就是（）

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第2题

女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40℃，脉搏12

0次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）。

女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40℃，脉搏120

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第3题

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mm：Hg，该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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第4题

患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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第5题

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120／min，血压

70／50mmHg，该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术

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第6题

45岁，女性。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／

50mmHg，该患者首选的治疗为

A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B．全胃肠外营养后手术

C．立即手术

D．积极抗休克同时及早手术

E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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第7题

女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏1

20次/分，血压70/50 mmH9，该病人首选的治疗为（）。

A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B．全胃肠外营养后手术

C．立即手术

D．积极抗休克同时及早手术

E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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第8题

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸 1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，

血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B．全胃肠外营养后手术

C．立即手术

D．积极抗休克同时及早手术

E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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第9题

患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热，黄疽3天。最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．消化性溃疡D．急

患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热，黄疽3天。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胃炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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第10题

胆总管结石典型的临床特点是A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒

胆总管结石典型的临床特点是

A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽

B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疽

C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D．进行性无痛性黄疸，大便隐血()

E．无痛性黄疽，转氨酶升高，尿胆原胆总管结石典型的临床特点是A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒胆，尿胆红素(-)

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第11题

急性胆囊炎典型的临床特点是A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒

急性胆囊炎典型的临床特点是

A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽

B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疽

C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D．进行性无痛性黄疸，大便隐血()

E．无痛性黄疽，转氨酶升高，尿胆原急性胆囊炎典型的临床特点是A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽 B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒急，尿胆红素(-)

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