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[单选题]

患者男,65岁。有高血压病史。1个月前突然倒地,神志不清,经抢救脱险,醒后言语不利,舌强硬,口眼歪斜,肢体麻木,胸闷痰多,舌苔腻,脉弦滑。99.患者听说某中成药对本病有一定的疗效,自行服用一段时间后出现咽喉干痛、有烧灼感,牙龈出血,口中有股金属味,流涎等不良反应。引起该不良反应的中药是()

A.蟾酥

B.蜈蚣

C.雄黄

D.细辛

E.雷公藤

答案
C、雄黄
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第1题

患者男,65岁。头痛15d,胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体:T36.8℃,P67次/min,R14次/min,BP155/90mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是()

A.头颅CT/MRI

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.血沉

E.TCD

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第2题

患者男性,65岁,乙肝病史15年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑
突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第3题

患者男,52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现的是()

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第4题

患者男,65岁。头痛15 d,胡言乱语3 d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部
外伤史。查体:T 36.8 ℃,P 67次/min,R 14次/min,BP 155/90 mmHg。烦燥不安,刺痛睁眼,言语含混不清,刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2 mm、右侧3 mm,左侧肢体活动减少,肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为A、13分

B、12分

C、10分

D、9分

E、8分

对治疗最具指导意义的检查是A、头颅CT/MRI

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、血沉

E、TCD

根据病史和体检结果,判断造成意识障碍的病因最可能为A、颅内肿瘤

B、中枢神经系统感染

C、急性颅内血肿

D、慢性颅内血肿

E、代谢性疾病或急性中毒

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第5题

患者男,65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹,按带状疱疹治疗后好转,局部无水泡,疼痛未止,失
眠,局部压痛,腹部B超(-),尿检(±),最可能的诊断是

A、腰背肌劳损

B、带状疱疹后神经疼痛

C、带状疱疹

D、输尿管结石

E、第三横突综合征

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第6题

患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括()

A.上田敏法

B.Fugl-Meyer法

C.Bobath法

D.FIM

E.Brunnstrom法

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第7题

患者,男,65岁。低热及双下肢水肿半年,加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热,体温波动在36.8~
37.8℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血,大小便正常。既往糖尿病10余年,有多饮、消瘦症状。无高血压,否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP110/75mmHg。神志清楚,消瘦,半坐位,颈静脉怒张,气管居中。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,HR90次/分,心律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者,男,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了A.

患者,男,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

某男65岁,1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹,按带状疱疹治疗好转,局部无水泡,疼痛未止,失眠,局部压痛,腹部B超(–),尿检(±),最可能的诊断是

A、腰背肌劳损

B、带状疱疹后神经疼痛

C、带状疱疹

D、输尿管结石

E、第三横突综合征

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第10题

患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。疼痛部位应是()。

A.胸骨体上段或中段之后

B.胸骨体下段

C.整个左胸

D.心尖区

E.剑突下区

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第11题

某男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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