A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑，颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤
B.Ⅱ期：部分皮层缺失，真皮层暴露，伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱；脂肪及深部组织未暴露，无肉芽组织、腐肉、焦痂
C.Ⅲ期：全层皮肤和组织缺失，，常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可有腐肉和/或焦痂。无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和/或骨暴露
D.不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖不能确认组织缺失的程度，只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤处于3期还是4期
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第1题
A．I期：皮肤完整发红，局部皮肤出现指压不褪色的红斑
B．II期：表皮或真皮受损并穿透真皮层
C．III期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层
D．IV期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨
第2题
A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
第5题
A．1期（Stage1）
B．2期（Stage2）
C．3期（Stage3）
D．4期（Stage4）
E．不明确分期UnstageablePressureInjury
F．深部组织损伤DeepTissuePressure
第7题
A．压疮一期：又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常
B．压疮二期：又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感
C．压疮日III期：又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃，可显露出潮趣红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧
D．压疮IV期：又称坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命
第8题
A．炎性浸润期又称Ⅱ度压疮
B．溃疡期又称Ⅱ度压疮
C．淤血红润期又称Ⅱ度压疮
D．此期损伤延伸到皮下脂肪层
E．此期皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡
第11题
A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持侧卧位
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
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