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[单选题]

患者,女性,48 岁,慢性肾小球肾炎 8 年,伴高血压 3 年,近 1 个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1 天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐790mmol/L,血尿素氮 8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾功能衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.氮质血症期

答案

D、肾功能不全尿毒症期

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第1题

患者，女性，25 岁，反复血尿、蛋白尿 2 年，5 天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（＋＋)，尿红细胞 5／HP，血压 147／92mmHg,Hb 90g／L，夜尿增多，该患者可能患了（)

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

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第2题

患者女性，25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6HP，红细胞5～8／HP；血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

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第3题

患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、慢性肾小球肾炎

E、无症状性菌尿

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第4题

患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、过敏性紫癜伴肾损害

C、类风湿性关节炎伴肾损害

D、狼疮肾炎

E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

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第5题

慢性肾小球肾炎的女性患者不宜怀孕。（)

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第6题

患慢性肾小球肾炎的女性患者不宜妊娠。（)

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第7题

患者男一陛，40 岁。患慢性肾小球肾炎 3 年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压 173/105mmHg, GFR 50ml/min, Scr 360mol/L，尿蛋白（+）。诊断为（）

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.膀胱炎

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第8题

患慢性肾小球肾炎的女性患者不宜妊娠（）

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第9题

患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿（)、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉

患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿()、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体：血压150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白32g/L，肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化

B、隐匿性肾小球疾病

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、间质性肾炎

若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

治疗应为A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗

B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压

C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压

D、钙拮抗药控制血压

E、控制感染，足量激素治疗，首选α受体阻滞药控制血压

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第10题

患者女性, 26 岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿 WBC25 / HP 。以尿路感染入院,此病人尿路感染的并发症是（）

A.肾脓肿

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性膀胱炎

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第11题

女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白（＋＋＋)，尿红细胞4～8/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血

女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～8/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带，骨穿浆细胞2%，骨骼无溶骨性改变，患者可能的肾脏改变是A、骨髓瘤肾病

B、肾淀粉样变

C、原发性小血管炎肾损害

D、糖尿病肾病

E、狼疮肾炎

该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、原发性小血管炎

D、狼疮肾炎

E、高血压肾损害

该患者如能除外继发因素，最可能的病理类型是A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、IgA肾病