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[单选题]

患者，男性，65岁，因全身乏力3个月，皮肤瘀斑和黑便3天就诊，发现脾肋下3cm，血象检查：白细胞14.5×109/L，血红蛋白155g/L，血小板1024×109/L，诊断为骨髓增殖性疾病。本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.继发性血小板增多症

D.骨髓增生异常综合征

答案

B、原发性血小板增多症

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第1题

一名65岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，现能进半流食，明显消瘦，乏力，门诊首选检查方法是A．Exfoli

一名65岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，现能进半流食，明显消瘦，乏力，门诊首选检查方法是

A．Exfoliative cytoloSical examination of esopha- gus

B．Barium radiography of esophagus

C．Chest CT examination

D．Esophagoscopy

E．32p radioactive isotope examination

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第2题

患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A、低钠血症

B、轻症中暑

C、热痉挛

D、热衰竭

E、热射病

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第3题

患者男性，65岁。因低热，头晕，乏力7个月就诊，脾肋下4cm，血常规发现白细胞41X10？？9？？/L，血涂片分类:

早幼粒细胞4%，中幼粒细胞16%，晚幼粒细胞17%，中性杆状核20%，中性分叶核19%，嗜碱性粒细胞10%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞6%，单核细胞3%，血小板170X10？？9？？/L，NAP积分为0,该病例最可能的诊断是？？

A.慢性粒细胞白血病(慢性期)

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第4题

男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余人院，体检：血压26／13kPa（195／98mmHg)，意识淡漠，双侧上肢

男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余人院，体检：血压26／13kPa(195／98mmHg)，意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢间歇性不自主运动，双侧踝阵挛()，肝功能正常，血肌酐1000μmol／L，血红蛋白65g／L，血钙1．9mmol／L，血磷3．0mmol／L，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L。本例神经系统改变最可能的原因是

A．肝性脑病

B．帕金森综合征

C．尿毒症

D．低钙搐搦

E．神经官能症

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第5题

患者，男性，65岁。既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门

窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A、低钠血症

B、轻症中暑

C、热痉挛

D、劳力型热射病

E、非劳力型热射病

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第6题

男性患者，65岁，肥胖，有长期高血压及吸烟史，自诉间歇性跛行3个月，查体：左小腿下1/3处皮温较低，足部发绀，患肢

无肿胀，双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉减弱，左侧足背动脉消失，试对该患者作出初步诊断及提出进一步处理意见。

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第7题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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第8题

男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.脾功能亢进

C.晚期血吸虫病

D.骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

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第9题

患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（）

A.瘀胆型肝炎