题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

昏迷患者的护理（）

A．病情观察:（1）观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。（2）安全护理:①躁动不安者，加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗，动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃，以免烫伤。（3）呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧，必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染B．皮肤黏膜护理:（1）压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。（2）预防口腔感染护理C．昏迷患者一般禁食3~5d，如无不良反应，可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D．大小便护理:（1）留置导尿管护理。（2）大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗

答案

D

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第1题

昏迷患者的护理措施，错误的是()

昏迷患者的护理措施，错误的是（)

A.每天定时进食，保证营养

B.严密观察病情变化，做好抢救准备

C.加强临床护理

D.注意肢体被动运动

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第2题

某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括（)。

A.保持呼吸道通畅

B.根据病情吸氧

C.洗胃

D.观察病情

E.保暖、防坠落

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第3题

严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷患者按需要加防护栏，躁动病人应用（）防止坠床，精神异常和有自杀倾向患者应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外

A．镇静剂

B．绳子

C．安全约束带

D．绷带

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第4题

将昏迷患者平卧、头偏向一侧的目的是（）

A．保持颈部活动灵活

B．便于头部固定，避免颈椎骨折患者

C．减少枕骨压迫防止枕后压力性损伤

D．利于观察病情及时治疗护理

E．引流分泌物，保持呼吸道通畅

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第5题

将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是A．保持颈部活动灵活B．便于头部固定，避免颈椎骨折C．减少枕骨压

将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是

A．保持颈部活动灵活

B．便于头部固定，避免颈椎骨折

C．减少枕骨压迫，防止枕后压疮

D．利于观察病情，及时治疗护理

E．引流分泌物，保持呼吸道通畅

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第6题

值班护士按照分级护理要求，对()患者或病情不稳定的患者进行病情观察及巡视

值班护士按照分级护理要求，对（)患者或病情不稳定的患者进行病情观察及巡视

A、手术

B、危重症

C、昏迷

D、瘫痪

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第7题

病情观察记录的内容包括（）

A.患者意识

B.病情变化或意外情况（昏迷、休克、自杀、坠床等）

C.仪器的设定参数或模式

D.管道及引流的性质

E.疾病观察的要点及护理措施

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第8题

急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的( )

A.按昏迷患者护理

B.严密观察病情变化

C.绝对卧床休息、制动

D.及时清除口腔分泌物

E.做好气管插管等准备工作

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第9题

窒息护理防范护理预案（）

A．对可能发生窒息的高危患者（意识障碍、手术后、危重虚弱、昏迷、吞咽困难等）的家属及护理员进行患者进食、卧位等操作的培训及相关知识教育在喂饭、喂水时根据病情可抬高床头1°-30°,头偏向一侧,并使用小勺,少量多次地喂食,喂水时从口角少量注入

B．加强病房巡视及呼吸道护理,关心患者卧位、饮食等。对昏迷、吞咽困难等患者可置胃管给予鼻饲流质,但必须由护喂食,不可由患者家属或护理员自行操作,并严格按照护理常规进行。对气管插管的患者及时吸痰,方法正确

C．负压吸引器性能完好,处于备用状态

D．护理人员熟练掌握窒息的抢救技术,当清患者发生误吸时,立即给患者取站立位,身体前倾,医护人员一手抱住上腹,另一手用力扣背部

E．当昏迷患者发生误吸时,给患者取仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引,也可让患者俯卧位,医护人员用力扣背,同时通知麻醉科插管,并采取其他抢救措施,在抢救中密切观察患者面色、呼吸、神志等

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第10题

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分

，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直()。对于该患者最关键的护理措施是

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激

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第11题

患者，男性，20岁，因突起高热3天，昏迷、抽搐1天，以“流行性乙型脑炎”收治人院。查T39．8℃，P120次／分，R3

8次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直()。对于该病人最关键的护理措施是

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激

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