题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎

B.支气管扩张并感染

C.肝癌肺部转移

D.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

答案

E、阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

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更多“夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~3…”相关的问题

第1题

男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高

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第2题

男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200 ml/d。体格检查： T 38.5℃。P 90次/分；慢性重病容，皮肤巩膜无黄染；右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显；右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音；肝肋下3cm，质地中等；脾未扪及。血常规：Hb 102g/L，WBC 10×10/L， N 0.75，L 0.25。胸片：右膈升高，活动受

A.肝癌肺转移

B.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

D.阿米巴肺脓肿

E.结核性胸膜炎

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第3题

男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方／L，中性粒细胞65%，血清A.LT24u／L，AFP500μg／L。（)

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝脓肿

E、慢性胆囊炎

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第4题

某男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，

压痛。最可能的诊断是 ()

A．肝脓肿

B．原发性肝癌

C．继发性肝癌

D．乙肝活动期

E．肝结核

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第5题

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是（）

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.伤寒

E.结核

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第6题

患者男，28岁，反复出现右季肋部胀痛，并伴寒战、高热，为明确诊断首选的检查是A、CTB、B超C、血、尿淀粉

患者男，28岁，反复出现右季肋部胀痛，并伴寒战、高热，为明确诊断首选的检查是

A、CT

B、B超

C、血、尿淀粉酶

D、白细胞计数

E、胃酸游离度

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第7题

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外（）

A.灭滴灵

B.吐根碱

C.氯喹

D.喹碘方

E.伯氨喹啉

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第8题

男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减遢、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.肝结核

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第9题

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是（）

A.肝穿刺抽脓

B.手术治疗

C.抗阿米巴治疗

D.抗菌治疗

E.血管活性药

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第10题

患者男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

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第11题

男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。主要采取下列哪些检查，但应除外（）

A.复查血常规

B.胸透了解膈肌位置及活动度

C.B超检查肝、脾、胆道系统

D.必要时行正侧位胸片检查

E.送小便培养

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