题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

GVHD患者皮肤的观察及护理以下描述正确的有哪些（）

A．GVHD最常见最初表现在皮肤，表现为皮疹。首先是手掌和脚掌发红、发痒、疼痛，继而头面部、颈部、前胸、后背、会阴部、上下肢及全身皮肤出现红色斑或红疹，轻者皮肤干燥、色素沉着、脱屑，重者皮疹发展为水泡、破溃、剥脱、渗血、渗液B．护理人员除要仔细观察外，准确记录皮肤变化的程度和范围及伴随症状C．协助病人每日用洗必泰消毒水清洗全身，及时洗掉坏死的皮屑，保持清洁，减少或避免感染机会D．更换灭菌的床单、被套、枕套和衣服E．瘙痒涂抹考的松类软膏，经常叮嘱病人勿用手抓挠皮肤，剥脱时不要撕拉皮肤，用无菌剪刀剪去脱起的皮肤，保护好新生的皮肤

答案

E

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第1题

下列关子造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）A．移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能\

下列关子造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）

A．移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能\心电图等，清楚感染灶

B．入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C．移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D．GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E．急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤观察

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第2题

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是A、移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能、心

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

A、移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清楚感染灶

B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D、GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E、急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤

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第3题

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D、移植物抗宿主病（GVHD）分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E、急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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第4题

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是A．移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

A．移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B．入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C．移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D．GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E．急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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第5题

下列关于造血干细胞移植护理，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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第6题

石膏固定的患者以下护理措施描述错误的是（）

A.寒冷季节要注意石膏固定部位保暖，以免受冷患肢远端萎缩

B.保持石膏清洁、干燥并防折断，石膏干固后，翻身时采用滚动法，勿对关节处施成角的应力

C.仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动。观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象，受压点及骨突部给予按摩，预防压疮发生

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第7题

关于清醒俯卧位通气患者护理注意事项描述正确的是（）

A.建议普通型患者俯卧位时间大于12小时

B.俯卧位前、后观察患者生命体征及血流动力学是否稳定

C.进食或饮水至少1h后方可实施俯卧位通气，关注患者有无不适主诉

D.俯卧位前、后妥善固定各管路、导线等，避免受压、牵拉，关注受压部位皮肤情况

E.肢体保持功能位，保证患者舒适度

F.加强心理护理

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第8题

手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项A.生命体征及神志变化 B.腹

手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

A.生命体征及神志变化

B.腹部症状及体征变化

C.及时了解实验室检查结果

D.患者皮肤瘙痒是否减轻

E.记录24小时出入量

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第9题

给重度中暑患者采取以下护理措施，错误的一项是A、同时按摩四肢及躯干皮肤B、用冷水或乙醇擦浴C、肛

给重度中暑患者采取以下护理措施，错误的一项是

A、同时按摩四肢及躯干皮肤

B、用冷水或乙醇擦浴

C、肛温降至37.5℃时暂停降温

D、积极治疗，迅速采取各种降温措施

E、应用药物氯丙嗪降温，应严密观察

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第10题

以下对新冠肺炎住院患者病情观察与护理符合要求（)

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应

D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理

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第11题

落实护理核心制度与护理安全以下哪项不属于床边交接班的内容（）

A、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等

B、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿

C、住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数

D、检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量

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