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[单选题]

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8AM)40g/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

答案
E、继发性肾上腺皮质功能减退
该患者由于继发性肾上腺皮质功能减退,下丘脑-垂体病变引起ACTH的分泌不足所致,导致24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加。
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第1题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na 130mmol/L,血k 5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第2题

患者男性,51岁,1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40g/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()

A.Qashing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.ddison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第3题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130m
mol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第4题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130m
mol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、继发性肾上腺皮质功能减退

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第5题

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征。最可能的诊断是什么()

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第6题

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征

最可能的诊断是

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第7题

患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发

B、感染性休克

C、低血糖休克

D、垂体危象

E、脑出血

为明确诊断可进行A、靶激素测定

B、头颅CT

C、胸部X线

D、心电图

E、细菌培养

此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药

B、抗生素治疗

C、抗惊厥药

D、静推50%葡萄糖

E、补充靶激素

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第8题

男性成人患者,垂体前叶功能减退症最常见的病因是

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑膜瘤

D.自身免疫性垂体炎

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第9题

男性成人患者,垂体前叶功能减退症最常见的病因是

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑膜瘤

D.自身免疫性垂体炎

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第10题

患者51岁,男性。头痛1年,逐渐加重2个月,以至近日不能忍受,入院2小时死亡。尸检左额叶脑实质见一灰红色肿物,脑干受压。镜检:细胞密集,多数体积大,胞浆丰富,嗜酸性,核圆形,偏于一侧。最可能的诊断是

A.多形性胶质母细胞瘤

B.肥胖性星形细胞瘤

C.脑膜瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

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第11题

男性,12岁,头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块,其内可见斑点状钙化,增强后,肿块无明显强化。术后镜检如图所示:巢状,片状或条索状上皮团构成肿瘤实质,部分为鳞状上皮,部分形成造釉器结构,应诊断为()

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.颅咽管瘤

D.星形胶质细胞瘤

E.室管膜瘤

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