题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

以下对于双联抗血小板治疗的建议表述错误的是()

A.对于缺血风险高且出血风险低的患者，应考虑缩短DAPT

B.高出血风险的冠心病患者可考虑缩短DAPT疗程

C.目前还没有针对药物涂层球囊治疗或BRS置入后DAPT最佳持续时间的临床研究

D.BRS治疗患者进行的最大规模RCT中，推荐DAPT至少12个月

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第1题

≥75岁患者非血运重建ACS患者的抗血小板治疗，以下不正确的是（）。

A.建议在阿司匹林基础上首选联合氯吡格雷治疗

B.疗程为12 个月

C.无需双抗，只用阿司匹林即可

D.疗程可根据患者缺血与出血风险个体化延长或缩短

E.出血风险低的患者，阿司匹林联用替格瑞洛可作为治疗选择

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第2题

以下关于中国心房颤动患者脑卒中预防指导规范错误的是（）

A.明显增强华法林抗凝作用的药物：保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶等抑制华法林 S 型异构体代谢，胺碘酮是华法林 R 型和 S 型两种异构体代谢清除的强抑制剂，胺碘酮与华法林同时应用的机会较多，应引起注意

B.如果不慎服用了 2 倍的剂量，对于每天 1 次用药的药物可按原计划在 24小时后继续服用原剂量；对于每天 2 次用药的药物，停服 1 次，在 24 小时后开始按原剂量服用

C.心房颤动合并 ACS 患者联合抗栓治疗建议：①出血风险高：三联抗栓治疗（华法林或 NOACs、阿司匹林联合氯吡格雷）1 周至 1 个月，其后应用华法林或 NOACs 与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）的双联抗栓治疗至 ACS和/或 PCI 术后 1 年

D.心房颤动合并择期 PCI 患者联合抗栓治疗建议：①出血风险高：三联抗栓治疗 1 周左右，其后应用华法林或 NOACs 与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）的双联抗栓治疗至 PCI 术后 12个月

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第3题

使用双联抗血小板药物的患者，起搏器植入术围手术期出血的风险将明显升高，为减少出血风险，建议对于低危患者，应于术前（)天停用氯吡格雷，继续使用阿司匹林。

A.1

B.3

C.5

D.7

E.10

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第4题

有关2019ACC房颤指南中房颤合并ACS的抗栓治疗策略，哪项与指南描述不相符？（)

A.ACS合并房颤患者，应主要考虑冠脉血栓的风险，在ACS行PCI治疗早期，给与双联抗血小板治疗，3个月之后，再加上口服抗凝药

B.因ACS行PCI术的高卒中风险房颤患者，如果给予三联抗栓治疗，建议4-6周转换为双联抗栓治疗

C.行PCI术的高卒中风险房颤患者，如果给予三联抗栓治疗，选择氯吡格雷优于普拉格雷

D.因ACS行PCI术的高卒中风险房颤患者，双联抗栓治疗较三联抗栓治疗能有效降低出血风险

E.口服抗凝药是应该服用的

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第5题

关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗，以下说法正确的是？（)

A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d，有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

B.对于发病在24h内，具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者，可以单独应用阿司匹林，也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险，因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎

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第6题

对于MMACS患者的抗血小板策略，下列叙述不正确的是？（)

A.MMACS患者未进行血运重建，选用1种抗血小板药物进行抗栓治疗即可

B.MMACS患者P2Y12抑制剂选择应权衡缺血和出血风险，可首选替格瑞洛

C.MMACS患者在阿司匹林基础上应尽早联合应用1种P2Y12抑制剂

D.出血风险较高的MMACS患者，氯吡格雷是合理选择

E.推荐DAPT

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第7题

对于抗血小板药物所致消化道溃疡患者的防治错误的是（）

A．对于抗血小板药物阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者，建议用氯吡格雷替代治疗

B．对于抗血小板药物阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者，应给予阿司匹林和PPI联合治疗

C．阿司匹林与糖皮质激素合用，可增加消化道出血风险，应避免合用

D．对所有长期接受抗血小板药物治疗的患者，每1~3个月定期检查粪便隐血及血常规

E．对于长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除幽门螺杆菌，可联合应用PPI或H2RA进行防治，首选PPI

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第8题

下述对短暂性脑缺血发作（TIA)的治疗措施中错误的是（)。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者（感染性

下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。

A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗

B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术

C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用

D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫

E、钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

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第9题

下列关于抗凝药物围术期管理的叙述，错误的是()。

下列关于抗凝药物围术期管理的叙述，错误的是（)。

A、目前无评分体系，需个体化决策

B、通常，手术或操作出血风险高，应停用抗凝药物;对于血栓风险高的患者，应尽可能缩短无抗凝时间，或者采用桥接抗凝

C、中等血栓风险可停药，期间采用桥接抗凝，比如低风险的非瓣膜性心房颤动患者

D、手术或操作的出血风险低，通常不需要停用抗凝药物

E、对于有高血栓风险又不能推迟手术的情况，术前停药，术后尽早开始服用，期间桥接抗凝

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第10题

TAVR术后若无需长期抗凝，根据HAS-BLED评分评估出血风险，如风险低危建议使用双联抗血小板治疗（）个月后转为单种抗血小板药物终身服用。

A.1

B.3

C.6

D.12

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第11题

下列关于非心脏外科手术围术期患者的抗血小板治疗，叙述错误的是()。

下列关于非心脏外科手术围术期患者的抗血小板治疗，叙述错误的是（)。

A、出血风险低的小手术，可不停用抗血小板药物

B、置入BMS患者的非心脏手术应推迟到30天以后，置入DES患者则应推迟3个月以后(麻醉学专家共识推荐6个月以上)，围手术期可继续服用阿司匹林

C、若患者置入支架后因外科手术必须调整抗血小板治疗，应继续阿司匹林治疗，并在术后尽快恢复P2Y12抑制剂治疗

D、如在DAPT开始后1个月内行择期非心脏手术，不建议停用DAPT

E、患者近期伴有心肌梗死或其他缺血高风险，需选择DAPT进行治疗，择期手术可推迟6个月心血管系统常用药物的围手术期管理

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