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[多选题]

患者,男,37岁。高热消瘦1年。查体:脾脏肋下10cm。血象:血红蛋白80g/L,白细胞76.2*109/L,血小板25*109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性,该病人最可能的诊断是()

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞性白血病慢性期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.慢性粒细胞性白血病加速期

E.骨髓异常增生综合征RAEB-T型

答案
慢性粒细胞性白血病加速期
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第1题

患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×109/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总

A.ERCP

B.PPD试验

C.核素淋巴管显像

D.肘静脉压测定

E.肝活检

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第2题

患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×109/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总蛋白52g/

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.慢性胰腺炎

D.蛋白丢失性胃肠病

E.肠结核

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第3题

患者男,37岁,因右下腹阵发性疼痛、腹泻就诊。查体:体温37.2℃,脉搏100次/分,血压120/85mmHg,心肺无异常,肝脾未
触及,右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样,可查见阿米巴滋养体。

思考题:

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第4题

患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占
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第5题

某患者,男,37岁,临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血,白细胞减少及血清球蛋
白增高等。应做进一步的检查是

A.网织红细胞计数

B.生化检查检测血清铁

C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等

D.骨髓穿刺检查病原体

E.外周血涂片察看有无疟原虫

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第6题

患者,37岁,男性,3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP、白细胞10~15个/HP,首先考虑的诊断()

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石

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第7题

患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是A.

患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是

A.肝

B.脾

C.肾

D.结肠

E.肠系膜淋巴结

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第8题

男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT 40U/L,血清总胆红素18.7 μmol/L,AFP 25 μg/ml,应考虑为()

A.急性无黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.败血症

D.结核性胸膜炎

E.阿米巴肝脓肿

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第9题

患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A.干酪性肺炎

B.金葡菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

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第10题

男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hbl38g/L,WBC96x109/L,PLT385x109/Lo分子生物学检查可见BCR/ABL融合基因。该患者最有效的治疗是()

A.口服伊马替尼

B.VDLP方案化疗

C.脾切除

D.A方案化疗

E.口服苯丁酸氮芥

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第11题

(共用题干) 男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb1389/

(共用题干) 男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb1389/L,WBC96x109/t。PR385x109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。 该患者的诊断是

A.急性粒细胞自血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.肝硬化、门静脉高压症

E.急性淋巴细胞白血病

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