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[单选题]
钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：
A.青霉素过敏反应
B.钩体病合并肺部感染
C.钩体病合并疟疾
D.青霉素治疗后赫氏反应
E.钩体病合并败血症
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A、青霉素过敏反应
B、钩体病合并疟疾
C、钩体病合并肺部感染
D、钩体病合并败血症
E、青霉素治疗后赫氏反应
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第2题
钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉
搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能
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A、青霉素治疗后赫氏反应
B、钩端螺旋体病合并肺部感染
C、钩端螺旋体病合并疟疾
D、青霉素过敏反应
E、钩端螺旋体病合并败血症
第3题
女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0、70，L0、30。尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确：
A.青霉素G 40万U，肌注，每天3次
B.青霉素G 首剂160万U，肌注，，然后改40万U，每天3次
C.青霉素G首剂480万U ，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D.四环素0、5g，，每天4次
E.庆大霉素8万U，肌注，每天3次
第4题
男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血点，腹股沟
蚕豆大淋巴结，伴有压痛，腓肠肌压痛（），血象WBC13.2×10
/L，N80%，L20%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1400），应首选下列何种药物
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/L，N80%，L20%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1400），应首选下列何种药物A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U
B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次
D.复方新诺明1g，每天分2次口服
E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服
第5题
男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。
体查：体温 39、5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(-)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。
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1、为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外：
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.烟酒嗜好
2、实验室检查：WBC 9×109/L，N 0、75，L 0、25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0~5个/HP，尿RBC 2~5个/HP，ALT 100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。最可能的诊断：
A.钩体病
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.败血症
E.急性肾小球肾炎
3、患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的：
A.绝对卧床休息
B.必要时给予镇静
C.青霉素
D.补充适量的水、电解质和热量
E.立即转上级医院
肌注青霉素40万U，1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃，血压 90/60 mmHg。
4、对这一反应的解释和处理，下列哪项是错误的：
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
第6题
男,30岁。因畏寒发热，全身疼痛入院，诊断为钩端螺旋体病。入院后给予青霉素80万U肌注，3小时后出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸急促。血压118/70mmHg，肺有少许湿罗音，心脏无异常。此时应考虑为（）
A.青霉素过敏反应
B.钩体病并发肺炎
C.重症钩体病的表现
D.赫氏反应
E.以上都不是
第7题
青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、
呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（）
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A、青霉素过敏
B、感染性休克
C、肺部感染
D、青霉素治疗引起赫氏反应
E、败血症
第9题
男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：
A.流行性感冒
B.上呼吸道感染
C.钩体病
D.支气管肺炎
E.流行性出血热
第10题
当风湿热感染病灶的炎症未完全消失时应：（）
A.每次肌注青霉素40万～80万U，每天2次，疗程不少于10天
B.按病情及咽拭培养结果适当延长
C.对青霉素过敏者改用红霉素
D.对青霉素过敏者也可改用磺胺类药物
