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[主观题]

钩端螺旋体病患者,肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血液83/60mmHg,呼吸急促,脉

搏130次/分,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能

A、青霉素治疗后赫氏反应

B、钩端螺旋体病合并肺部感染

C、钩端螺旋体病合并疟疾

D、青霉素过敏反应

E、钩端螺旋体病合并败血症

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第1题

男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血点,腹股沟
蚕豆大淋巴结,伴有压痛,腓肠肌压痛(),血象WBC13.2×10男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血点,腹/L,N80%,L20%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1400),应首选下列何种药物

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次

D.复方新诺明1g,每天分2次口服

E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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第2题

钩端螺旋体病的治疗选出正确项()

A、病原治疗,首选青霉素,常用40万μ肌注,每6-8小时1次,疗程5-7天。

B、对症治疗,赫氏反应,使用兴奋剂

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第3题

钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60 mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:

A.青霉素过敏反应

B.钩体病合并肺部感染

C.钩体病合并疟疾

D.青霉素治疗后赫氏反应

E.钩体病合并败血症

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第4题

钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85/60 mmHg,呼吸急促,脉搏135次/分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能 ()

A、青霉素过敏反应

B、钩体病合并疟疾

C、钩体病合并肺部感染

D、钩体病合并败血症

E、青霉素治疗后赫氏反应

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第5题

对于钩端螺旋体病治疗原则中下列各项正确的是()

A.青霉素首次40万U

B.青霉素首次剂量800万U

C.静脉滴注给药方式不易诱发赫氏反应

D.早期、足量、联合用药

E.首剂抗生素注射后应加强监护是为了防止青霉素过敏反应

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第6题

男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛()。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B.复方新诺明lg,每天分2次口服

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次

D.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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第7题

钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急
促,肺有少许啰音,此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的"治疗后加重反应"

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

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第8题

给予青霉素40万+链霉素0.5g,肌注30分钟后,患者寒战、高热、头痛、气急,血压86/60mmHg,此时的诊断及
处理是

A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300 mg静滴

B.为钩端螺旋体病原发病加重

C.青霉素过敏反应,立即停用

D.青霉素治疗有效,继续应用

E.链霉素过敏反应 F.给予降温、镇静及抗休克治疗

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第9题

男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促,首先应考虑()

A.并发肺炎

B.合并败血症

C.并发肺炎和心肌炎

D.过敏性休克

E.赫氏反应

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第10题

男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸
急促,首先应考虑

A.过敏性休克

B.合并败血症

C.并发肺炎和心肌炎

D.并发肺炎

E.赫氏反应

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