题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀

斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑

／L，HGB50g／L，LLT4×10 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑

／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁

B、血小板减少

C、血小板减少伴功能异常

D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E、DIC

获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗

B、单用全反式维A酸维持治疗

C、定期联合化疗

D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

E、停药，定期随诊

本例的诊断是A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性红白血病

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更多“男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋…”相关的问题

第1题

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10⁹／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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第2题

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10＜sup＞9＜/sup＞／L，HGB50g／L，LLT4×10＜sup＞9＜/sup＞／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.DIC

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第3题

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10⁹／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。应做以下处理，但除外（）

A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.

B.使用全反式维A酸

C.输新鲜全血及血小板悬液

D.补充凝血因子

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第4题

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10⁹／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

E.停药，定期随诊

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第5题

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HCB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

B.全反式维A酸

C.VDLP方案

D.DA方案

E.化疗+放疗

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第6题

男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是A、患肢皮牵引B、全身

男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是

A、患肢皮牵引

B、全身应用抗生素，暂予观察

C、细菌培养并选用敏感抗生素治疗，无效再手术

D、局部注入抗生素，禁忌手术

E、立即行关节切开引流术

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第7题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最有效的措施是（）

A.碱化尿液，别嘌呤醇口服

B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.用羟基脲迅速降低白细胞

D.鞘内注射MTX、Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

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第8题

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HCB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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第9题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是（）

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.碱化尿液，别嘌呤醇口服

D.鞘内注射MTX，Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

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