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[单选题]

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最有效的措施是（）

A.碱化尿液，别嘌呤醇口服

B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.用羟基脲迅速降低白细胞

D.鞘内注射MTX、Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

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第1题

146～148 题共用题干女性，21岁，高热，1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，

146～148 题共用题干

女性，21岁，高热，1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb 20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

第 146 题该患者诊断为（）。

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第2题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法是（）

A.VP方案

B.COP方案

C.全反式维A酸

D.羟基脲

E.瘤可宁

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第3题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体,诊断为（）

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.恶性淋巴瘤

E.急性早幼粒细胞白血病

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第4题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患最易见的并发症是（）

A.中枢神经系统白血病

B.肿瘤溶解综合征

C.尿酸性肾病

D.上腔静脉压迫综合征

E.弥散性血管内凝血

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第5题

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HCB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

B.全反式维A酸

C.VDLP方案

D.DA方案

E.化疗+放疗

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第6题

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HCB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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第7题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，治疗该并发症。最有效的措施是（）

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.碱化尿液，别嘌呤醇口服

C.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

D.鞘内注射MTX，Ara-C