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[主观题]

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。

最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、以上都不是

最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变,加强保肝治疗

B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药

C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物

D、停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药

E、继续抗结核方案不变,密切随时观察

最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

B、链霉素、利福平

C、链霉素、异烟肼

D、力克肺疾、卡那霉素

E、吡嗪酰胺乙胺丁醇

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第1题

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。
最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、以上都不是

最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变,加强保肝治疗

B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物

D、停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药

E、继续抗结核方案不变,密切随时观察

最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

B、链霉素、利福平

C、链霉素、异烟肼

D、力克肺疾、卡那霉素

E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

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第2题

患儿,2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,
呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第3题

患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,
呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、做PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第4题

5岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻
璃样改变。其父患肺结核1年该患者最可能的诊断A、原发性肺结核

B、急性血性播散性结核病

C、亚急性血性播散性肺结核

D、继发性肺结核

E、耐药结核病

为进一步明确诊断需进一步做的检查是A、血常规

B、肝肾功能

C、PPD皮试

D、胸部CT

E、腰椎穿刺

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第5题

患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼
吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、作PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身洼结核病,最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第6题

1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现A

5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄,毛发枯黄

E、以上都不是

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第7题

患儿,男,5岁,两天前开始发热,伴头痛、恶心,咽部及舌质红,舌刺突起,颈部及颌下淋巴结肿大,全身皮肤发红,有点状红色皮疹,有痒感。血常规检查白细胞总数增加,以中性粒细胞为主。患儿最有可能的医学诊断是()

A.麻疹

B.猩红热

C.结核病

D.荨麻疹

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第8题

5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄,毛发枯黄

E、以上都不是

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第9题

患儿男,5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律,但间常有上腹痛,查体:神清,皮肤巩膜无黄染,口唇苍白,心肺无异常,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,实验室指标:RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.67,L 0.35,M 0.02,MCV 66fl,MCH 20pg,HbF 2%,此患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.地中海贫血

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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