题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、以上都不是

最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

B、链霉素、利福平

C、链霉素、异烟肼

D、力克肺疾、卡那霉素

E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

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第1题

5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎

B、甲型病毒性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、以上都不是

最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加用保肝药

C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物

D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E、继续抗结核方案不变，密切随时观察

最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼

B、链霉素、利福平

C、链霉素、异烟肼

D、力克肺疾、卡那霉素

E、吡嗪酰胺乙胺丁醇

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第2题

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，

呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第3题

患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，

呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、做PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第4题

5岁，男孩，发热38．5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗炎治疗两周后无好转，胸片是双肺毛玻

璃样改变。其父患肺结核1年该患者最可能的诊断A、原发性肺结核

B、急性血性播散性结核病

C、亚急性血性播散性肺结核

D、继发性肺结核

E、耐药结核病

为进一步明确诊断需进一步做的检查是A、血常规

B、肝肾功能

C、PPD皮试

D、胸部CT

E、腰椎穿刺

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第5题

患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼

吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、作PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身洼结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第6题

1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现A

5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、以上都不是

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第7题

患儿，男，5岁，两天前开始发热，伴头痛、恶心，咽部及舌质红，舌刺突起，颈部及颌下淋巴结肿大，全身皮肤发红，有点状红色皮疹，有痒感。血常规检查白细胞总数增加，以中性粒细胞为主。患儿最有可能的医学诊断是（）

A.麻疹

B.猩红热

C.结核病

D.荨麻疹

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第8题

5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

A、舌炎及反甲

B、肝脾及淋巴结肿大

C、皮肤淤点伴黄疸

D、皮肤苍黄，毛发枯黄

E、以上都不是

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第9题

患儿男，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫，急诊来院，诊断为胆道蛔虫症。可

给予患儿的止痛药物是A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、氯解磷定

D、阿托品

E、异丙托溴铵

宜给予的抗虫药物是A、甲硝唑

B、吡喹酮

C、甲苯哒唑

D、南瓜子

E、氯喹

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