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[主观题]

患者男性,34岁,体重101 kg。诊断:急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现,叙述错误的是A、发热、

黄疸是急性胰腺炎的主要症状

B、发热常源于全身炎症反应综合征(SIRS)、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染

C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎

D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿

E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁

B、奥曲肽

C、奥美拉唑

D、吗啡

E、前列腺素E1制剂

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第1题

患者男性,1岁。体重6 kg,身高70 cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3 cm,肌肉松弛。该患儿诊断

患者男性,1岁。体重6 kg,身高70 cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3 cm,肌肉松弛。

该患儿诊断是

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.中度脱水

E.营养不良性贫血

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第2题

患者男性,34岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余,主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查:体温、血压正
常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该患者的初步诊断为

A、轻度高渗性缺水

B、中度高渗性缺水

C、重度高渗性缺水

D、轻度低渗性缺水

E、中度低渗性缺水

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第3题

患者,男性,57岁。身高172 cm,体重88 kg,诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高,该患者应首选
何种降糖药 ()

A.拜糖平

B.胰岛素类似物

C.胰岛素

D.双胍类降糖药

E.磺脲类降糖药

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第4题

病人,男性,34岁,体重60kg,因烧伤入院。医疗诊断:浅二度烧伤,面积27%。病人第一个24h补充晶体液和胶体液的量约为( )。

A.600ml

B.800ml

C.1200ml

D.1600ml

E.2400ml

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第5题

男性,34岁,公司职员,身高170cm,体重90kg,颈部经常患疖肿,喝水较以前增多,夜尿多、视物模糊、易疲劳
。该男性的体重指数是多少()。A、23

B、26

C、31

D、28

E、22

应首先怀疑该病人可能患哪种疾病()。A、萎缩性胃炎

B、糖尿病

C、慢性肾炎

D、痛风

E、感染性皮肤病

该病人要确诊,应检查哪项生化指标()。A、眼底

B、肾功能

C、皮肤真菌

D、血糖

E、血常规

该病人肥胖,首先要减体重,减体重的安全速度是()。A、每月0.5kg

B、每周0.5~1.0kg

C、每天1.0kg

D、每周5kg

E、每月10kg

该病人每天能量供给标准应是()。A、20kcal/(kg·d)

B、10kcal/(kg·d)

C、25~30kcal/(kg·d)

D、35kcal/(kg·d)

E、40kcal/(kg·d)

糖尿病病人一天膳食纤维建议摄入量不少于()。A、15g

B、20g

C、25g

D、50g

E、10g

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.

患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白101 g/L,血白蛋白34 g/L,血肌酐133.8 μmol/L,血尿素10.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。初步诊断最可能是A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、原发性高血压

进一步检查首选A、肾活检病理检查

B、肾CT

C、肾MRI

D、静脉肾盂造影(IVP)

E、放射性核素肾图

若病理检查示肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜肾病

经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗方法是A、延长激素疗程

B、加用中药(雷公藤)

C、加用抗凝药(肝素)

D、加用解聚药(潘生丁)

E、加用环磷酰胺

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第7题

患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见
血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、痔疮

D、克罗恩病

E、十二指肠溃疡

为明确该患者诊断,首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定

B、胃镜

C、结肠镜

D、腹部CT

E、消化道钡剂

对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年

B、年龄56岁

C、近一个月体重下降约4 kg

D、粪便隐血阳性

E、血Hb 98g/L

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第8题

男性,8岁,体重(kg)/身长的平方(m)即BMI为P,诊断为()

A.正常

B.超重

C.轻度肥胖

D.中度肥胖

E.重度肥胖

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第9题

患者男性,2岁,体重8 kg,身长78 cm,头围48 cm,胸围46 cm,后囟及前囟已闭合,牙齿萌出14颗。该患儿的
生长发育指标正常的为A、体重

B、身长

C、胸围

D、囟门

E、牙齿

该患儿最可能的诊断是A、佝偻病

B、疳证

C、生长激素缺乏症

D、呆小病

E、小头畸形

该患儿的外治方法一般不包括A、推拿疗法

B、捏脊疗法

C、刺四缝

D、割治疗法

E、拔罐疗法

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第10题

婴儿男性,生后5个月,足月顺产,出生体重3kg,纯母乳喂养,吸吮良好,好哭多动,目前体重5kg。请问该婴
儿目前每日生长发育所需的能量是()A、167~209kJ(40~50kcal)/kg

B、209~260kJ(50~62kcal)/kg

C、260~320kJ(62~76kcal)/kg

D、320~380kJ(76~91kcal)/kg

E、380~422kJ(91~101kcal)/kg

F、422~465kJ(101~111kcal)/kg

该婴儿目前应添加的辅食有()A、米粉

B、菜泥

C、蛋黄

D、水果泥

E、肉末

F、豆制品

该婴儿好哭多动,其所需能量应该高出同龄安静婴儿的倍数是()A、1~2倍

B、2~3倍

C、3~4倍

D、4~5倍

E、5~6倍

F、6~7倍

若该婴儿较长时期的总能量供给过多,可引起的健康问题是()A、肥胖

B、睡眠时间长

C、流涎

D、食欲差

E、生长发育迟缓

F、体重不增

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