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[主观题]

女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg

,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG 1.6mmol/L,TC 9.2mmol/L,HDL-C 1.0mmol/L,LDL-C 77.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁;哥哥有高脂血症;两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准,该患者高脂血症可诊断的分型是

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

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第1题

女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C77.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第2题

(共用题干) 女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压

(共用题干) 女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC 9.2mmol/L,HDL-C 1.0mmol/L,LDL-C 7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高 如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第3题

患者,女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第4题

患者,女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/9
0mmHg,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.12mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A、家族性高胆固醇血症

B、家族性乳糜微粒血症

C、家族性载脂蛋白B100缺陷症

D、家族性异常B脂蛋白血症

E、家族性混合型高脂血症

如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、ApoAⅠ、ApoB含量测定

B、LDL受体基因检测

C、LpA含量测定

D、LPL活性测定

E、CETP含量测定

进行药物降脂治疗,首选的药物是A、他汀类

B、烟酸类

C、贝特类

D、鱼油制剂

E、普罗布考

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第5题

患者,女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90m
mHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症()A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()A、家族性高胆固醇血症

B、家族性乳糜微粒血症

C、家族性载脂蛋白B100缺陷症

D、家族性异常B脂蛋白血症

E、家族性混合型高脂血症

如要进一步确诊,可进行下述何种检查()A、ApoAⅠ、ApoB含量测定

B、LDL受体基因检测

C、LpA含量测定

D、LPL活性测定

E、CETP含量测定

进行药物降脂治疗,首选的药物是()A、他汀类

B、烟酸类

C、贝特类

D、鱼油制剂

E、普罗布考

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第6题

患者女性,42岁,左上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,并伴有疼痛。检查发现肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘,质软,有波动感,无搏动,体位实验阴性。穿刺可抽出黄色、清亮,不含胆固醇的液体,最可能的诊断是()。

A.甲状舌管囊肿

B.囊性水瘤

C.鳃裂囊肿

D.神经鞘瘤

E.静脉畸形

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第7题

患者女性,42岁,2个月前发现面部出现几个小的红色丘疹,未在意,后逐渐扩大呈不规则的红色斑块,境界清楚,边缘稍隆起,颜色加深,自述无瘙痒等不适症状。该患者最可能的病因是()

A.湿疹

B.脂溢性皮炎

C.红斑狼疮

D.接触性皮炎

E.多形红斑

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第8题

患者,女性,42岁,发现舌背红色斑块1年,病损时常改变位置,无自觉症状,偶有刺激痛。患者的诊断可能是
A、口腔白斑

B、扁平苔藓

C、地图舌

D、舌乳头炎

E、肉芽肿性舌炎

此病的发生与以下哪项相关度最小A、胃肠功能紊乱

B、贫血

C、病灶感染

D、情绪

E、舌黏膜发育不良

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第9题

患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90
mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A、家族性高乳糜微粒血症

B、家族性异常高脂蛋白血症

C、家族性高甘油三酯血症

D、家族性混合型高脂血症

E、家族性高胆固醇血症

该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测

B、ApoB基因检测

C、LPL活性测定

D、Lp(a)基因检测

E、ApoE基因检测

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/L,TBil106μmol/L,DBil77μmoI/L,γ-GT723U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-)。患者肝功能不良最可能的原因是:()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.Wilson"s病

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