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[主观题]

患儿男,7岁,查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩。如果手术,术后应A、

患肢皮牵引2~3周

B、不必固定,早期下床活动,功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上,应行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

诊断时首先行A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

若上述检查结束,最有可能的诊断为A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、脊髓灰质炎后遗症

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第1题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。手术后应采取()

A.患肢皮牵引2~3周

B.不必固定,早期下床活动,功能训练

C.髋人字石膏固定1个月

D.外展石膏支架固定6周

E.CPM机训练

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第2题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。最有可能的诊断为是()

A.脊髓栓系症

B.臀肌挛缩症

C.髋关节脱位

D.脑性瘫痪

E.小儿麻痹后遗症

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第3题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是()

A.腰骶部拍片

B.腰骶部MRI

C.肌电图检查

D.详细的下肢神经系统体检

E.CT检查

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第4题

患儿男,7岁,不自主手舞动、步态不稳2个月,查体肝脏肋下2cm,肝功能转氨酶增高,血铜蓝蛋白减低,该患
儿诊断为

A.注意力缺陷多动症

B.多发性抽动

C.癫痫肌阵挛发作

D.睡眠肌阵挛

E.肝豆状核变性

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第5题

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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第6题

患儿女,7岁。头痛,呕吐,步态不稳20天。查体:嗜睡状。双侧视神经盘水肿明显, Romberg往()。首先要考

患儿女,7岁。头痛,呕吐,步态不稳20天。查体:嗜睡状。双侧视神经盘水肿明显, Romberg往()。首先要考虑的诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.室管膜瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑膜瘤

E.血管网状细胞瘤

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第7题

患儿男,8岁,左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:体温 37.6°C,左髋部活动受限,THomas (),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是()

A.抗结核药物治疗

B.固定制动

C.加强功能锻炼

D.支持疗法

E.局部注药

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第8题

患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽
反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性小脑共济失调

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.后颅凹肿瘤

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第9题

患儿男,8岁。左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征
阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、股骨头坏死

B、髋关节结核

C、急性骨髓炎

D、骨性关节炎

E、急性化脓性关节炎

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