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[单选题]

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是()

A.腰骶部拍片

B.腰骶部MRI

C.肌电图检查

D.详细的下肢神经系统体检

E.CT检查

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第1题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。最有可能的诊断为是()

A.脊髓栓系症

B.臀肌挛缩症

C.髋关节脱位

D.脑性瘫痪

E.小儿麻痹后遗症

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第2题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。手术后应采取()

A.患肢皮牵引2~3周

B.不必固定,早期下床活动,功能训练

C.髋人字石膏固定1个月

D.外展石膏支架固定6周

E.CPM机训练

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第3题

患儿男,7岁,查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩。如果手术,术后应A、
患肢皮牵引2~3周

B、不必固定,早期下床活动,功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上,应行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

诊断时首先行A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

若上述检查结束,最有可能的诊断为A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、脊髓灰质炎后遗症

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第4题

患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林
”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死

B、右髋关节结核

C、右髋关节类风湿关节炎

D、右髋关节骨关节炎

E、右髋关节Charcot关节炎

首选的治疗方法是A、关节清理

B、人工股骨头置换

C、关节融合

D、髋关节滑膜切除

E、人工髋关节置换

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第5题

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

最有可能的诊断为A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

术后应A、息肢皮牵引2~3周

B、不必固定,早期下床活动,功能训练

C、髋人宇石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者,应行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

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第6题

患儿,女,1岁3个月,因家长发现患儿学步以来步态不稳,呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常
,体重10kG、身长80cm。已能独立行走,行走时身体向左侧晃动,呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧;屈膝和屈髋后,双髋可外展时,右膝外侧可触及台面,左侧外展角度为70%。为了进一步明确诊断,需要进行的辅助检查首先为()

A、超声扫描

B、MRI检查

C、神经肌电图

D、心电图

E、X线摄片

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第7题

男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是A
、腰骶部X线检查

B、腰骶部MRI检查

C、肌电图检查

D、下肢神经系统体检

E、CT检查

最有可能的诊断是A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

若需要手术治疗,宜采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

手术后应采取A、患肢皮牵引2~3周

B、早期下床活动,功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上,应施行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

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第8题

患儿,男,7岁。右髋痛伴跛行3天,1周前有上感病史。查体:体温37.5℃,患髋屈曲畸形,后伸受限伴极度疼痛
,白细胞及血沉检查正常,关节液检查无异常。最可能的诊断是A、化脓性关节炎

B、髋关节结核

C、创伤性滑膜炎

D、髋关节一过性滑膜炎

E、股骨头无菌性坏死

治疗应采用A、抗结核治疗

B、大剂量抗生素治疗

C、消炎镇痛药物

D、持续下肢皮牵引

E、髋关节切开引流

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第9题

女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。根据患儿情况,手术治疗宜采取

A、臀肌松解术

B、骶棘肌代臀肌术

C、髂腰肌切断术

D、内收肌切断术

E、闭孔神经前支切断术

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第10题

女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式

A、臀肌松解术

B、骶棘肌代臀肌术

C、髂腰肌切断术

D、内收肌切断术

E、闭孔神经前支切断术

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