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[主观题]

女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊

断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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第1题

A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动 女性,45岁,患风湿性心脏病

A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动

C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动

女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸,心电图证实为心房颤动,持续几分钟至几小时不等,可自行恢复。应诊断为

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第2题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第3题

女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄l6年,伴房颤近l年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊
断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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第4题

病人、女性,45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。人院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是()

A.劳累

B.循环血量增加

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染

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第5题

患者,女性,45岁,既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见诱因是()。
患者,女性,45岁,既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见诱因是()。

A.劳累

B.循环血量增加

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染

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第6题

患者,女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏
增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害

B.左室前负荷加重

C.右室前负荷加重

D.左室后负荷加重

E.右室后负荷加重

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第7题

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能
平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为
痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血

B、肺间质水肿

C、左房扩大

D、左室肥大

E、右室肥大

最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣整复术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

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第9题

男性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄在体外循环下进行直视分离术,术后出现少尿、血清钾浓度升高、尿素氮和血清
肌酐升高。
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第10题

男性,45岁,疲倦、乏力,心悸,活动后呼吸困难,听诊:心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音,胸片示:双肺纹理增多紊乱,心影呈“二尖瓣”型,肺动脉段突出,左心缘见四弓,心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为()。

A.风湿性心脏病(肺动脉瓣狭窄)

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

C.风湿性心脏病(关闭不全)

D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)

E.风湿性心脏病(主动脉瓣狭窄)

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