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[主观题]

患者,男性,61岁,高血压多年,1周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充

气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是

A、肠肿瘤

B、肠结核

C、坏死性肠炎

D、肠套叠

E、肠扭转

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第1题

患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部乎片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是()

A.肠结核

B.肠套叠

C.坏死性肠炎

D.肠肿瘤

E.肠扭转

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第2题

患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充
气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是

A.肠结核

B.肠套叠

C.坏死性肠炎

D.肠肿瘤

E.肠扭转

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第3题

男性,61岁,浮肿3月,加重1周,无高血压、糖尿病病史。查体:BP 132/75mmHg,移动性浊音阳性,双下肢非对
称性重度浮肿,左侧重于右侧。尿常规蛋白(),24小时蛋白定量6.9g,血清蛋20g/L,血Cr 76μmol/L

该患者的临床诊断是

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.肾病综合征并发慢性肾炎综合征

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第4题

患者男性,61岁,以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体:巩膜黄染,右肺呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未
触及,脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位,首先需要完善下列哪项检查

A.X线胸片

B.胃镜

C.结肠镜

D.肝脏超声

E.胰腺超声

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第5题

患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率l03次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选()

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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第6题

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸
等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒

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第7题

患者男性,61岁,发现血糖升高8年,长期服用格列美服、阿卡波糖。高血压病史多年。近日行走乏力,足趾麻木,门诊就诊。门诊查BP150/90mmHg,随机手指血糖12.6mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,尿微量白蛋白/肌酥45mg/g,眼底检查提示双眼底微动脉瘤,踝肱指数()0.73,感觉阅值30-45v。第1问:患者认为自己年龄大,血压可以宽松控制,告知患者血压应控制在()。

A.<120/70mmHg

B.<130/80mmHg

C.<140/80mmHg

D.<140/90mmHg

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第8题

【病例摘要】患者男性,61岁。主诉:突发胸痛伴晕厥3h。病史:患者于2h前出现胸痛,呼吸困难,伴大汗淋漓,
恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,于来院途中发生晕厥,呼之不应,来我院急诊科就诊,心电图示:急性心肌梗死(下、后壁)、三度房室传导阻滞,既往高血压病史5年,血压控制不佳,心绞痛病史3年,吸烟30余年,每天20支。查体:T36.7℃,P35次/分,R25次/分,BP90/63mmHg,神智欠清,呼之不应,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律不齐,心率35次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。

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第9题

患者,男性,61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.3

患者,男性,61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.3k/12.0kPa),血脂偏高,心电图检查异常。

护士对该患者病情的描述应除外

A.患者血压为高血压

B.患者血压为临界高血压

C.心电图可能有ST段改变

D.患者应低盐、低脂饮食

E.心前区疼痛为心肌缺血所致

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第10题

患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平
卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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