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[主观题]

患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然

呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是A、食管-胃底静脉曲张破裂

B、应激性溃疡

C、消化性溃疡

D、慢性胃炎

E、胃黏膜撕裂

患者留置胃管的目的除外A、注入药物

B、了解胃内出血情况

C、吸出胃内积血

D、给予肠内营养

E、防止呕吐物误吸

该患者的护理措施不包括A、防止误吸

B、监测生命体征

C、判断出血情况

D、观察意识、尿量

E、紧急胃镜检查

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更多“患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。…”相关的问题

第1题

者男，78岁，因左侧大脑动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑便数次。患者出血的原因可能是（）

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.慢性胃炎

E.胃粘膜撕裂

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第2题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪项不能用来进行有关吞咽障碍的检查（）

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.咽喉部磁共振检查

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第3题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验Ⅴ级

F.洼田饮水试验Ⅵ级

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第4题

患者，男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是A、对疼

患者，男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是

A、对疼痛刺激存在反应

B、可以被语言唤醒

C、瞳孔对光反射消失

D、生命体征稳定

E、可有自发动作

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第5题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括哪些内容（）

A.面部表情肌运动

B.咀嚼肌、舌肌运动

C.腭咽闭合能力

D.环咽肌开放情况

E.食管的情况

F.斜方肌情况

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第6题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

A．洼田饮水试验

B．X线造影录像

C．临床吞咽障碍检查

D．咽下内压检查

E．声门电图检查

F．颈部MR检查

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第7题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B.向患者家属说明评定的目的

C.检查前准备好流质、半流质、固体食物

D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E.向患者家属说明评定的主要内容

F.向患者家属说明评定的必要性

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第8题

患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指

令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征()，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

F、洼田饮水试验Ⅵ级

以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

F、咽喉部磁共振检查

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第9题

患者男性，47岁。因“突发意识丧失5小时”就诊本院急诊科。MRA提示：左侧大脑中动脉供血区脑梗死。再发病3小时内予rt-PA静脉溶栓治疗，评估静脉溶栓效果不佳，立即行动脉取栓术。术毕返回NCU，神志浅昏迷，双足背动脉搏动良好。()后解除腹股沟纱布加压包扎。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

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第10题

男，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列哪个体征不可以出现（）。A．生命体

男，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列哪个体征不可以出现（）。

A．生命体征稳定

B．对疼痛刺激存在反应

C．可有自发动作

D．可以被语言唤醒

E．瞳孔对光反射消失

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