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[主观题]

患者男,60岁。因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指

令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

F、洼田饮水试验Ⅵ级

以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

F、咽喉部磁共振检查

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第1题

患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪项不能用来进行有关吞咽障碍的检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.咽喉部磁共振检查

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第2题

患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为()

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验Ⅴ级

F.洼田饮水试验Ⅵ级

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第3题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括哪些内容()

A.面部表情肌运动

B.咀嚼肌、舌肌运动

C.腭咽闭合能力

D.环咽肌开放情况

E.食管的情况

F.斜方肌情况

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第4题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()
患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.临床吞咽障碍检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.颈部MR检查

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第5题

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()

A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好

B.向患者家属说明评定的目的

C.检查前准备好流质、半流质、固体食物

D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E.向患者家属说明评定的主要内容

F.向患者家属说明评定的必要性

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第6题

患者女性,60岁,因右侧肢体乏力入院治疗6天。CT提示患侧左侧基底核区有1cm×1cm的低密度灶,诊断为左侧基底核区脑梗塞。患者目前神志清楚,言语流利,生命体征平稳,右侧有流涎情况。针对该患者进行直接吞咽困难的训练,请问食物应从哪一侧进入()

A.右侧

B.左侧

C.中间

D.两侧均可

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第7题

患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()
患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.临床吞咽障碍检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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第8题

患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括()

A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好

B.向患者家属说明评定的目的

C.检查前准备好流质、半流质、固体食物

D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E.向患者家属说明评定的主要内容

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第9题

患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型红细胞悬液,输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,尿呈茶色。体格检查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意识清醒,急性病容,口唇无发绀,重度贫血貌,未见出血点、淤斑等,心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有()

A.变态反应

B.急性溶血性输血反应

C.迟发型溶血性输血反应

D.心力衰竭

E.脓毒血症

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第10题

患者,男,60岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不
清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为

A.脑脓肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.慢性硬脑膜下血肿

E.急性硬脑膜下血肿

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