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[主观题]

患者男性,50岁。患慢性乙型肝炎8年。近1个月来明显乏力、食欲减退,5天前出现尿黄并逐渐加深,1天前出

现嗜睡,有扑翼样震颤。查体:神志模糊,皮肤、巩膜黄染,颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣,心、肺(-),肝肋下未触及,脾肋下3cm。TBiL 470μmol/L,ALT 200U/L。目前考虑患者的临床诊断是A、亚急性重型-乙型肝炎

B、慢性重型乙型肝炎

C、慢性黄疸型病毒性肝炎

D、急性黄疸型病毒性肝炎

E、急性重型乙型肝炎

该患者首要的护理诊断是A、潜在并发症:肝性脑病

B、焦虑

C、有感染的危险

D、体液过多

E、皮肤完整性受损

下列护理措施错误的是A、做好口腔和皮肤护理

B、绝对卧床休息

C、密切观察病情变化

D、不必限制蛋白质摄入量

E、肠道酸化

该患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水

B、生理盐水加食醋

C、肥皂水

D、25%硫酸镁

E、乳果糖加水

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第1题

男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()

A.转氨酶增高

B.黄疸明显加重

C.出现肝性脑病

D.肝脏迅速缩小

E.PTA明显减少

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第2题

男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依
据的是

A、PTA明显减少

B、肝脏迅速缩小

C、出现肝性脑病

D、黄疸明显加重

E、转氨酶增高

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第3题

患者男性,50岁。ALT反复升高8年,略感乏力,右上腹不适。化验:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑(()

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,丙型

D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染

E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第4题

患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑()

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,丙型

D.,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染

E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第5题

患者男性,55岁,患乙型肝炎20余年,近1年多来发现脾大,肝缩小,临床诊断为肝硬化。6脾大的病变基础是()

A.慢性脾淤血

B.脾水肿

C.脾炎症

D.脾出血

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第6题

患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白3
5g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑

A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B、病毒性肝炎,慢性,乙型

C、病毒性肝炎,慢性,丙型

D、,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染

E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第7题

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

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第8题

男性患者,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近3个月来腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述诊断最合适的是

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血

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第9题

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征()。此患者首先考虑是

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染,胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第10题

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。引起过敏反应的免疫性抗体

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

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