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[单选题]

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。引起过敏反应的免疫性抗体

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

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第1题

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

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第2题

患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。抢救的主要原则是()

A.镇静、解热

B.抗组胺药、肾上腺素、皮质激素

C.强心、利尿

D.抗凝、溶栓

E.高浓度吸氧、正压通气

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第3题

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征()。此患者首先考虑是

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染,胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第4题

男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天

男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/ L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征()。此患者首先考虑是

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染,胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第5题

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者可表现出()

A.高动力循环状态和体循环阻力降低

B.低动力循环状态和体循环阻力增高

C.低氧血症

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

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第6题

患者男性,50岁。患慢性乙型肝炎8年。近1个月来明显乏力、食欲减退,5天前出现尿黄并逐渐加深,1天前出
现嗜睡,有扑翼样震颤。查体:神志模糊,皮肤、巩膜黄染,颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣,心、肺(-),肝肋下未触及,脾肋下3cm。TBiL 470μmol/L,ALT 200U/L。目前考虑患者的临床诊断是A、亚急性重型-乙型肝炎

B、慢性重型乙型肝炎

C、慢性黄疸型病毒性肝炎

D、急性黄疸型病毒性肝炎

E、急性重型乙型肝炎

该患者首要的护理诊断是A、潜在并发症:肝性脑病

B、焦虑

C、有感染的危险

D、体液过多

E、皮肤完整性受损

下列护理措施错误的是A、做好口腔和皮肤护理

B、绝对卧床休息

C、密切观察病情变化

D、不必限制蛋白质摄入量

E、肠道酸化

该患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水

B、生理盐水加食醋

C、肥皂水

D、25%硫酸镁

E、乳果糖加水

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第7题

患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第8题

患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第9题

患者,男性,48岁,右上腹隐痛、不规则发热2个月,体检:前胸壁有蜘蛛痣,肝脏肋下5cm.质地硬,稍有触痛,表面有血管杂音,脾脏肋下2cm,移动性浊音阴性,血WBC 4.8×109/L,AFP 46μg/L,ALT 64U/L,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎,活动期

B.肝炎后肝硬化

C.肝硬化并原发性肝癌

D.转移性肝癌

E.慢性肝脓肿

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第10题

患者男性,55岁,患乙型肝炎20余年,近1年多来发现脾大,肝缩小,临床诊断为肝硬化。6脾大的病变基础是()

A.慢性脾淤血

B.脾水肿

C.脾炎症

D.脾出血

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