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[主观题]

患者男性,38岁。主诉头痛、头晕1周,加重3天,伴视力模糊,初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体:血压

180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)),心率96次/分;眼底检查可见出血及棉絮状渗出;心电图示左室肥大;实验室检查:尿蛋白(),血肌酐124mmol/L)。家族史:其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息,判断该患者所患疾病及病情为()A、高血压病3级

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压急症

E、高血压高危组

F、高血压很高危组

用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括()A、吸烟

B、糖耐量受损

C、男性>65岁

D、血总胆固醇≥5.7mmol/L

E、早发心血管病家族史

F、高血压水平

提示:经过进一步检查与了解,患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗,给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服;具体方法为:氨氯地平5mg,1次/日;倍他乐克47.5mg,1次/日。该患者服药治疗期间,可能出现的不良反应有()A、乏力

B、面部潮红

C、头痛

D、下肢水肿

E、血管神经性水肿

F、心力衰竭恶化

目前,该患者存在的主要护理问题有()A、头痛

B、有受伤的危险

C、潜在并发症:高血压急症

D、自理能力缺陷

E、焦虑

F、知识缺乏

针对上述护理问题,应采取的护理措施是()A、定时测量血压并作好记录

B、建议患者每天食盐摄入量应低于6g

C、患者要避免迅速改变体位,防止发生跌倒等危险

D、服药后,如发生直立性低血压时应立即平卧,头偏向一侧

E、指导患者正确服药,不可擅自增减药量

F、指导患者戒烟、限酒

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第1题

病人男性,38岁,因头痛、头晕1周,加重3d伴视物模糊为主诉入院,初步查体:血压180/110mmHg,心率96/min;眼底检查可见出血或棉絮状渗出;心电图示左室肥大;化验尿蛋白+;血肌酐124mmol/L。其父因高血压脑出血于1年前病故。应首选哪种药物()

A.甘露醇快速静滴

B.硝酸甘油舌下含服

C.洋地黄制剂

D.硝普钠静滴

E.口服利尿药

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第2题

患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于A.护理管

患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育(21~22题共用题干)患者,女性,45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体:心率90/分,血压160/100mmHg。

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第3题

患者,女,38岁,主诉:头晕1年,加重1周。现病史:患者1年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,无胸痛,无发
热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。未经治疗。近1周来觉头晕加重,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及期前收缩,无杂音。腹部查体无异常。辅助检查:心电图:窦性节律,偶发室性期前收缩。血常规,尿常规,肝功能,血糖,血脂正常。钾3.2mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。心彩超室间隔13mm,左室后壁12mm,左室舒张内径50mm。诊断:原发性高血压。讨论题:针对患者的病情应选用什么降压药物?说明药物的作用机制和应用注意事项。

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第4题

患者,男,38岁。因急性肾小球肾炎人院,主诉头晕、头痛。查体:血压160/120mmH9,双眼睑轻度水肿,心肺(

患者,男,38岁。因急性肾小球肾炎人院,主诉头晕、头痛。查体:血压160/120mmH9,双眼睑轻度水肿,心肺(一),双下肢水肿。目前责任护士对其最重要护理措施是

A.保持病室干净、明亮

B.进行饮食指导

C.卧床休息,密切监测血压变化

D.准确记录24小时出入量

E.定期测量体重

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第5题

男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该 患者健康史内容,问诊注意事项:

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第6题

患者,女性,38岁。血压140/90mmHg,患者主诉平时工作繁忙,睡眠不足,有头晕、头痛、耳鸣,伴心前区不适。
护士为该患者进行健康指导时,最重要的项目是

A、口服降压药

B、促进身心休息为主

C、测量血压,每天2次

D、给予镇静药

E、防止高血压并发症

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第7题

4、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为

A.热衰竭

B.热痉挛

C.日射病   

D.热射病

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第8题

男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为A.肾动脉

男性,31岁。主诉头晕,头痛1年。查体:血压210/130mmHg,上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.主动脉狭窄以

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第9题

男性患者,38岁,以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高,有高血压家族史。最近多汗,体重下降3
kg。查体:血压 120/80mmHg,心率90/min。检查:空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑

A.甲亢

B.糖尿病

C.原发性高血压

D.血管神经性头痛

E.嗜铬细胞瘤

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第10题

患者男性,30岁,因车祸挤压伤急诊入院,第2天,患者主诉头痛、头晕,呼吸费力,24小时尿量300ml。考虑可能发生()。

A.颅内压增高

B.急性肾衰竭

C.心功能不全

D.急性呼吸窘迫综合征

E.多器官功能障碍综合征

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