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[主观题]

患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴

影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。首先应继续完善的检查是A、重新做X线照片检查

B、心电图检查

C、食道钡餐检查

D、肝、肾功能检查等

E、食管异物CT三维重建

应选择的麻醉方法是A、局部麻醉

B、椎管内麻醉

C、全身麻醉

D、神经安定镇痛

E、以上方法均可

如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位A、食管入口

B、主动脉弓压迹

C、左支气管压迹

D、膈肌裂孔处

E、贲门

如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,手术时应注意的是A、应选择适当型号的食管镜取出异物

B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出

C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出

D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉

E、可暂时观察,但要加强支持治疗

术后治疗错误的是A、术后6小时可半流质饮食

B、术后应鼻饲饮食

C、加强抗炎治疗

D、加强支持治疗

E、密切观察呼吸、血压和脉搏等

食管异物的预防下列哪项不正确A、进食不宜过于匆忙

B、老年人佩戴假牙的,进食尤应当心

C、睡眠前应取下假牙

D、昏迷病人有假牙可以不必取下

E、全麻病人应该取下假牙

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第1题

患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。术后治疗错误的是()

A.术后6小时可半流质饮食

B.术后应鼻饲饮食

C.加强抗炎治疗

D.加强支持治疗

E.密切观察呼吸、血压和脉搏等

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第2题

一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛2小时来看急诊,他刚觉吞咽痛时就吞食菜梗想把鱼头骨吞下,但不能如愿,急诊作间接喉镜检查未发现异物,那么患者应立即作检查,下列正确的是:()。

A.纤维喉镜检

B.食管吞钡棉照片

C.硬质食管镜检

D.纤维胃镜检

E.颈部的触诊及背部的叩诊

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第3题

误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置,以下描述不正确的是A、无明显疼痛,可以判断无食管异物B

误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置,以下描述不正确的是

A、无明显疼痛,可以判断无食管异物

B、颈根部或胸骨上窝疼痛,一般可判断异物位于食管上段

C、胸骨后疼痛,异物可能位于食管中段

D、背部疼痛,异物可能位于食管中段

E、咽部疼痛,异物可能位于咽部

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第4题

某患儿,男,4岁,进食时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛,做食管吞钡棉照片考虑有食管异物,如果做食管镜检查应选用的食管镜内径为:

A、0.5cm

B、0.7cm

C、0.9cm

D、1.1cm

E、1.3cm

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第5题

误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的? ()

A.无明显疼痛,可以判断无食管异物

B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段

C.胸骨后疼痛,异物可能位于食管下段

D.背部疼痛,异物可能位于食管中段

E.咽部疼痛,异物可能位于咽部

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第6题

误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪项不正确

A、无明显疼痛,可以判断无食管异物

B、颈根部或胸骨上窝疼痛,一般可判断异物位于食管上段

C、胸骨后疼痛,异物可能位于食管中段

D、背部疼痛,异物可能位于食管中段

E、咽部疼痛,异物可能位于咽部

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第7题

患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。操作中使用了橡皮障,其使用目的是()

A.保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织

B.保持术者视野清楚

C.避免发生误吞误咽等意外事故

D.防止医源性交叉感染

E.隔湿

F.防止患者治疗过程中说话

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第8题

患者,女,18岁,进食时不慎误吞鱼刺,当时有咽部异物感并轻微疼痛,自行吞饭团后咽部疼痛加剧,不能进食。经喉镜检查,鱼刺卡在喉咽部,请问喉咽部鱼刺最易滞留的部位是()

A、喉口

B、扁桃体上窝

C、梨状隐窝

D、咽隐窝

E、扁桃体小窝

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第9题

患者男性,因“误吞盐酸,高热”来诊。患者后被送往医院时高热,胸部X线片显示纵隔气肿。下列抢救措施错误的有

A.服用大量碳酸氢钠溶液中和

B.服用牛奶稀释

C.使用广谱抗生素

D.消化道钡剂造影检查,确定损伤范围

E.静脉滴注地塞米松,预防术后食管瘢痕狭窄

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第10题

男性患者,52岁,生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2min后自行缓解,该患者的诊断是A.急

男性患者,52岁,生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2min后自行缓解,该患者的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.胃溃疡

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