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[单选题]

患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。术后治疗错误的是（）

A.术后6小时可半流质饮食

B.术后应鼻饲饮食

C.加强抗炎治疗

D.加强支持治疗

E.密切观察呼吸、血压和脉搏等

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第1题

患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴

影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。首先应继续完善的检查是A、重新做X线照片检查

B、心电图检查

C、食道钡餐检查

D、肝、肾功能检查等

E、食管异物CT三维重建

应选择的麻醉方法是A、局部麻醉

B、椎管内麻醉

C、全身麻醉

D、神经安定镇痛

E、以上方法均可

如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位A、食管入口

B、主动脉弓压迹

C、左支气管压迹

D、膈肌裂孔处

E、贲门

如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，手术时应注意的是A、应选择适当型号的食管镜取出异物

B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出

C、为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出

D、立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉

E、可暂时观察，但要加强支持治疗

术后治疗错误的是A、术后6小时可半流质饮食

B、术后应鼻饲饮食

C、加强抗炎治疗

D、加强支持治疗

E、密切观察呼吸、血压和脉搏等

食管异物的预防下列哪项不正确A、进食不宜过于匆忙

B、老年人佩戴假牙的，进食尤应当心

C、睡眠前应取下假牙

D、昏迷病人有假牙可以不必取下

E、全麻病人应该取下假牙

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第2题

误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是A、无明显疼痛，可以判断无食管异物B

误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是

A、无明显疼痛，可以判断无食管异物

B、颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段

C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段

D、背部疼痛，异物可能位于食管中段

E、咽部疼痛，异物可能位于咽部

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第3题

某患儿，男，4岁，进食时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛，做食管吞钡棉照片考虑有食管异物，如果做食管镜检查应选用的食管镜内径为：

A、0．5cm

B、0．7cm

C、0．9cm

D、1．1cm

E、1．3cm

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第4题

误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的？（)

A.无明显疼痛，可以判断无食管异物

B.颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段

C.胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段

D.背部疼痛，异物可能位于食管中段

E.咽部疼痛，异物可能位于咽部

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第5题

误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪项不正确

A、无明显疼痛，可以判断无食管异物

B、颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段

C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段

D、背部疼痛，异物可能位于食管中段

E、咽部疼痛，异物可能位于咽部

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第6题

患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。操作中使用了橡皮障，其使用目的是（）

A．保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织

B．保持术者视野清楚

C．避免发生误吞误咽等意外事故

D．防止医源性交叉感染

E．隔湿

F．防止患者治疗过程中说话

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第7题

患者，女，18岁，进食时不慎误吞鱼刺，当时有咽部异物感并轻微疼痛，自行吞饭团后咽部疼痛加剧，不能进食。经喉镜检查，鱼刺卡在喉咽部，请问喉咽部鱼刺最易滞留的部位是（）

A、喉口

B、扁桃体上窝

C、梨状隐窝

D、咽隐窝

E、扁桃体小窝

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第8题

患者男性，因“误吞盐酸，高热”来诊。患者后被送往医院时高热，胸部X线片显示纵隔气肿。下列抢救措施错误的有

A.服用大量碳酸氢钠溶液中和

B.服用牛奶稀释

C.使用广谱抗生素

D.消化道钡剂造影检查，确定损伤范围

E.静脉滴注地塞米松，预防术后食管瘢痕狭窄

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第9题

男性患者，52岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2min后自行缓解，该患者的诊断是A．急

男性患者，52岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2min后自行缓解，该患者的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性心肌梗死

D．心绞痛

E．胃溃疡

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第10题

患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪项检查（）

A.胸片

B.食管吞钡

C.ECG

D.内镜检查

E.胸部CT

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