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[主观题]

女性患者，52岁，检查尿蛋白（)，24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，

女性患者，52岁，检查尿蛋白()，24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/l，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是

A、非诺贝特

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、琥珀酸美托洛尔

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第1题

女性患者，52岁，检查尿蛋白（)，24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L

女性患者，52岁，检查尿蛋白()，24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/l，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是

A、非诺贝特

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、琥珀酸美托洛尔

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第2题

女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

A.高磷高钙血症

B.高磷低钙血症

C.低磷低钙血症

D.低磷高钙血症

E.血钙血磷正常

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第3题

52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常

A.头部CT

B.右侧视网膜动脉压

C.经颅多普勒超声

D.脑血管造影

E.腰穿、脑脊液检查

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第4题

女性，22岁，农民。因3天来发热、腰痛、眼周围痛而人院。查体：体温38．4℃，BP90／50mmHg，眼结膜充血，水

肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24×109／L，尿蛋白()。为协助确诊，下列各项检查可选择

A．肾功能

B．血培养

C．肥达反应

D．外斐反应

E．流行性出血热特异性IgM抗体

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第5题

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开

颅手术。术前病人出现便秘时，处理方法错误的是A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

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第6题

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（）、白细胞（）、红细胞（），肾上皮细胞管型（）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（），β₂微球蛋白（），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）

A.尿培养

B.尿细胞学检查

C.肾穿刺活检

D.CT检查

E.泌尿系统造影

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第7题

患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿

，尿蛋白＞0．5g／24h。此患者的诊断是先兆子痫。

患者出现以上症状的原因是

A．水钠潴留

B．静脉淤血

C．全身小血管痉挛

D．动脉硬化

E．心功能失代偿

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第8题

患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.糖尿病并发肾损害

D.胃肠出血导致尿毒症

E.高血压性肾病

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第9题

（117～118题共用题干) 患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。该患者留取常规尿标本的时间

(117～118题共用题干) 患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。该患者留取常规尿标本的时间为

A.饭前半小时

B.晨起第一次尿

C.12小时尿

D.24小时尿

E.随时收集尿液

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第10题

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（＋＋)、白细

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白()、白细胞()、红细胞()，肾上皮细胞管型()。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白()，β微球蛋白()，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核

B、慢性间质性肾炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾结石

该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、选择性蛋白尿

D、体位性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

为确诊最需做的检查是A、尿培养

B、尿细胞学检查

C、肾穿刺活检

D、CT检查E，泌尿系统造影

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