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[主观题]

女,58岁。口眼干燥十年,诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块大

小约2cm×3cm×3cm,边界不甚清楚。如肿块生长较快,并出现疼痛、面神经功能减弱症状,肿块可能A、伴发感染

B、肿块内出血

C、肿块囊性变

D、以上都不是

E、恶性变

恶变肿块切除后的可能后续治疗不包括A、化疗

B、放疗

C、放疗+化疗

D、继续治疗口干

E、理疗

右侧腮腺肿块合适的治疗是A、观察

B、免疫抑制药治疗

C、化疗

D、放疗

E、手术切除

如怀疑恶变,不必A、CT扫描

B、生化化验检查

C、胸X线检查

D、全腮腺切除活检

E、肝脾超声检查

如肿块恶变,最可能恶变为A、霍奇金淋巴瘤

B、非霍奇金淋巴瘤

C、恶性混合瘤

D、黏液表皮样癌

E、腺泡细胞癌

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更多“女,58岁。口眼干燥十年,诊为舍格伦综合征。近一年来右侧腮腺…”相关的问题

第1题

女,58岁。口眼干燥10年,诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺,各出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。肿块
大小约2cm×3cm×3cm,边界不甚清腮腺肿块合适的治疗是A、观察

B、免疫抑制剂治疗

C、放疗

D、化疗

E、手术切除腮腺肿块

如肿块生长较快,并出现疼痛、面神经功能减弱症状,肿块可能A、恶性变

B、伴发感染

C、肿块内出血

D、肿块囊性变

E、肿块包裹神经

如不治疗,该肿块最有可能发展为A、霍奇金淋巴瘤

B、非霍奇金淋巴瘤

C、恶性混合瘤

D、慢性炎症性肿块

E、腺泡细胞癌

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第2题

女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()

A.SLE

B.RA

C.SSc

D.pSS

E.DM

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第3题

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病常见的电解质紊乱为()

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低氯血症

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第4题

患者,女性,58岁。口眼干燥10年,诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块,逐渐生长,偶有不适。
肿块大小约2cm×3cm×3cm,边界不甚清楚。如肿块恶变,最可能恶变为A、腺泡细胞癌

B、黏液表皮样癌

C、恶性混合瘤

D、霍奇金病

E、非霍奇金淋巴病

如怀疑恶变,不必A、生化化验检查

B、肝脾超声检查

C、胸部X线检查

D、CT扫描

E、全腮腺切除活检

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第5题

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病造成的损害中少见()

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肾间质损害

E.皮肤紫癜

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第6题

女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞
咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大

B、舍格伦综合征

C、白塞病

D、类天疱疮

E、斯约综合征

本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性

B、上皮内疱形成

C、导管周围灶性淋巴细胞浸润

D、出现胶样小体

E、腺体周围慢性炎症

根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为A、口眼干燥的对症治疗

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、非甾体类抗炎药

E、羟氯喹

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第7题

患者,女,56岁。双侧腮腺肿大,口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌。诊断合格伦综合
征的条件是A、具备以上三大症状之一个

B、具备以上三大症状之两个

C、具备以上三大症状

D、仅三大症状不能诊断

E、以上都不对

以下哪种进一步的检查对诊断本综合征意义不大A、涎腺造影

B、唇腺活检

C、Schirmer试验

D、唾液流量的试验

E、CT检查

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第8题

患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。患者应考虑的治疗为()

A.行为疗法

B.留置尿管

C.留置尿管+抗生素

D.手术治疗

E.抗结核治疗

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第9题

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验
室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性肌炎

D、淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

可作为确诊依据的检查是A、唇腺活检

B、胸部X线片

C、氯化铵负荷试验

D、尿比重

E、腹部彩色超声

该疾病造成的损害中少见A、肾小球肾炎

B、肾小管酸中毒

C、肝损害

D、肾间质损害

E、皮肤紫癜

该疾病常见的电解质紊乱为A、高钠血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低钾血症

E、低氯血症

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