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[主观题]
张某，男，60岁，既往高血压、糖尿病病史，与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180
／100mmHg。诊断首先考虑
A、脑出血，右侧脑叶出血
B、脑出血，右侧壳核出血
C、脑出血，左侧颞叶沟回疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血，小脑扁桃体疝
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A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT
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第1题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
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第2题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制剂静脉滴注
D.β-受体阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
第3题
患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／
100mmHg。诊断首先考虑
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A.脑出血，右侧脑叶出血
B.脑出血，右侧壳核出血
C.脑出血，左侧颞叶沟回疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血，小脑扁桃体疝
第4题
男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为（）
A.急性脑血管疾病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
第5题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）
A.PCI开通全部血管
B.PCI开通前降支
C.急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补
D.介入封堵室间隔缺损
E.继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情
第6题
男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺（－)，心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（－)。ECG显示I、aVL、V4-6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（)。下列哪项治疗措施不合适？（）
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β受体阻滞剂
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙颉颃剂
第7题
患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律齐，心率80次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV，cTnT（+）。下列治疗措施不适宜的是（）
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β受体阻断药
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗药
第8题
张某，女，40岁，身高160Cm。体重67kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓l张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压，糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，中心型肥胖，血压l30／85mmHg。张某易忠的常见慢性病不包括（）
A.慢阻肺
B.高血压病
C.指代谢紊乱
D.糖尿病
E.易肥胖
第9题
男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8
年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺 (-)，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT(＋)。下列哪项治疗措施不合适？
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A．静脉应用硝酸甘油
B．皮下注射低分子肝素
C．口服小剂量p受体阻滞剂
D．口服阿司匹林或噻氯吡啶
E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂
