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[主观题]

患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130m

mol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、继发性肾上腺皮质功能减退

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第1题

患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na 130mmol/L，血k 5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第2题

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130m

mol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

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第3题

患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）

A.颅咽管瘤手术后复发

B.感染性休克

C.低血糖休克

D.垂体危象

E.脑出血

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第4题

患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出

现高热40.2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80/60mmHg，血糖2.5mmol/L，未引出病理征

最可能的诊断是

A．颅咽管瘤手术后复发

B．感染性休克

C．低血糖休克

D．垂体危象

E．脑出血

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第5题

患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出

现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发

B、感染性休克

C、低血糖休克

D、垂体危象

E、脑出血

为明确诊断可进行A、靶激素测定

B、头颅CT

C、胸部X线

D、心电图

E、细菌培养

此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药

B、抗生素治疗

C、抗惊厥药

D、静推50％葡萄糖

E、补充靶激素

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第6题

男性成人患者,垂体前叶功能减退症最常见的病因是

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑膜瘤

D.自身免疫性垂体炎

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第7题

男性成人患者,垂体前叶功能减退症最常见的病因是

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.脑膜瘤

D.自身免疫性垂体炎

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第8题

患者51岁，男性。头痛1年，逐渐加重2个月，以至近日不能忍受，入院2小时死亡。尸检左额叶脑实质见一灰红色肿物，脑干受压。镜检：细胞密集，多数体积大，胞浆丰富，嗜酸性，核圆形，偏于一侧。最可能的诊断是

A.多形性胶质母细胞瘤

B.肥胖性星形细胞瘤

C.脑膜瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

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第9题

男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为（）

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.颅咽管瘤

D.星形胶质细胞瘤

E.室管膜瘤

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第10题

患者女，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显

水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.颅咽管瘤

D.垂体瘤

E.髓母细胞瘤

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