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[主观题]

4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;3天后热退,4天后再次发热伴头痛

、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。为及早明确诊断,应进行下列哪项检查A、肌电图

B、血常规

C、头颅CT

D、胸部X线

E、脑脊液检查

自发病日起至少应隔离该患儿A、7天

B、10天

C、20天

D、30天

E、40天

以下哪项不适宜该小儿的治疗A、卧床休息,加强护理

B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C

C、肌注抗生素

D、口服地巴唑促进神经系统功能恢复

E、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

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第1题

女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。该病儿最可能的诊断()

A.病毒性脑炎

B.急性感染性多发性神经根炎

C.脊髓灰质炎

D.流行性感冒

E.急性脊髓炎

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第2题

女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5℃神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。该病儿应做的首要检查是()

A.脑脊液病毒分离

B.脑脊液常规检查

C.肌电图

D.血常规+红细胞沉降率

E.血电解质

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第3题

2岁女孩.7月20日突然发热,体温 38.5℃,咽痛轻咳,大便2或3次/天,无脓血,3d后热退,4d后再次发热伴头
痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型

A.隐性感染

B.顿挫型

C.无瘫痪型

D.脊髓型

E.延髓型

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第4题

2岁女孩,7月20日突然发热,体温 38.5℃,咽痛轻咳,大便2~3/d,无脓血, 3d后热退,“后再次发热伴头痛、
多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型

A.隐性感染

B.顿挫型

C.无瘫痪型

D.脊髓型

E.延髓型

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第5题

女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检:体温38.5
℃,神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。该病儿最可能的诊断A、病毒性脑炎

B、急性感染性多发性神经根炎

C、脊髓灰质炎

D、流行性感冒

E、急性脊髓炎

该病儿应做的首要检查是A、脑脊液病毒分离

B、脑脊液常规检查

C、肌电图

D、血常规+红细胞沉降率

E、血电解质

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第6题

女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()

A.控制高热,防治肺部感染

B.吸氧,注意水、电解质平衡

C.监测PaO及PaCO判断病情

D.可行气管插管机械通气

E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗

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第7题

患儿,女,4岁,发热2天伴皮疹。体温38.5℃,偶咳嗽,鼻塞,流清涕,腋下、颈部及胸部可见针尖大小红色丘疹,分布较密,
压之退色,疹间皮肤潮红,纳差眠可,大便偏干,小便正常,舌红起刺,苔黄燥,脉数。咽痛充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺未见异常。血常规:白细胞总数12×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞20%。

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第8题

女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是()

A.血常规+血沉

B.脑脊液检查

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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第9题

女孩,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而
来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

该患者最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

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第10题

4岁女孩,发热39℃,自觉咽痛.眼部刺痛,流泪。查体:舌红,咽部充血,一侧眼球结膜充血明显,可能是A、流

4岁女孩,发热39℃,自觉咽痛.眼部刺痛,流泪。查体:舌红,咽部充血,一侧眼球结膜充血明显,可能是

A、流行性感冒

B、疱疹性咽炎

C、川崎病

D、红眼病

E、咽结合膜热

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