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[主观题]

男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急

送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是

A、ARDS

B、MODS

C、SIRS

D、毒血症

E、菌血症

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第1题

患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送
医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症

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第2题

男性,27岁。腹部被压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂

D、小肠破裂

E、右肾挫伤

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第3题

27岁男性,地震时腹部受压1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查,肝脾破裂,腹腔内积
血达3000 ml。术后第3天,患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症

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第4题

地震灾难中,坍塌的建筑物、家具等砸压和掩埋人体所致的机械力学损伤,四肢远端骨折和软组织伤约占()。

A.20-30%

B.40-50%

C.60-70%

D.80-90%

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第5题

患者,男性,27岁,建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是A.伤后1~2小时B.伤后3~5小

患者,男性,27岁,建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A.伤后1~2小时

B.伤后3~5小时

C.伤后6~8小时

D.伤后8~10小时

E.伤后<24小时

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第6题

男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38%;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 ()

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

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第7题

男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂Ⅰ°

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

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第8题

病人,男性,27岁,不慎被车撞伤腹部。()

A.紧张,烦躁不安,面色苍白,心率增

B.呼吸急促,脉压小,尿量减少。静脉输液应首选的液体是

C.5%碳酸氢钠

D.全血

E.0.9%氯化钠

F.平衡盐溶液

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第9题

男性.25岁,腹部被倒塌的墙压伤,3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐.血压120,/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(),肠鸣音消失.最可能的诊断是

A.肝破裂

B.小肠破裂

C.腹壁挫伤

D.右肾挫伤

E.腹膜后血肿

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第10题

男性,28岁,半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时体格检查应特别注意的是A、胸部

男性,28岁,半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时体格检查应特别注意的是

A、胸部呼吸运动是否对称

B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C、胸腹部开放性损伤

D、腹式呼吸消失

E、血压、脉搏、呼吸数据变化

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