题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。
该患者的诊断是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．强直性脊柱炎
D．痛风
E．系统性红斑狼疮
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A.抗核抗体谱
B.双手X线片+RF
C.HLA-B27
D.ESR+CRP
E.免疫球蛋白+补体
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第2题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）
A.非甾体抗炎药
B.大剂量糖皮质激素
C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D.抗生素
E.理疗
第3题
女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是
A、阿司匹林
B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
C、单用慢作用抗风湿药物
D、非甾体类抗炎药
E、糖皮质激素（大剂量）
第4题
患者女性，29岁，关节肿痛4个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，伴有晨僵，持续约30分钟，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（），双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，X线示轻度骨质疏松。 最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨质疏松症
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风性关节炎
第5题
（74～75 题共用备选答案) 女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约
(74～75 题共用备选答案)
女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛()，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。
第 74 题 最有可能的诊断是（）
第6题
患者女性，29岁，关节肿痛4个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，伴有晨僵，持续约30分钟，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（），双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，X线示轻度骨质疏松。 最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨质疏松症
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风性关节炎
第7题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消
炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/1h，CRP升高。该患者可诊断为
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A、痛风
B、风湿性关节炎
C、骨性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
第8题
女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP)和掌指关节（PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 （)
A、强直性脊柱炎
B、骨质疏松症
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、反应性关节炎
第9题
女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是
()A、类风湿关节炎
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B、系统性红斑狼疮
C、风湿性关节炎
D、骨关节炎
E、痛风
患者最恰当的治疗是()A、阿司匹林
B、非甾体类抗炎药
C、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
D、糖皮质激素(大剂量)
E、单用慢作用抗风湿药物
第10题
女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形肿胀胀;压痛（），实
验室检查：ESR45mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（）
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A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．痛风关节炎
D．脊柱关节炎
E．系统性红斑狼疮
