题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消

炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/1h，CRP升高。该患者可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第1题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．痛风

E．系统性红斑狼疮

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第2题

张女士，45岁。低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿关节炎，最有帮助的询问或检查是( )。

A.有无关节红肿

B.有五晨起后手指关节僵硬

C.红细胞沉降率试验

D.双手X线片

E.双手CT检查

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第3题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

A.抗核抗体谱

B.双手X线片+RF

C.HLA-B27

D.ESR+CRP

E.免疫球蛋白+补体

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第4题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲

哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高该病人可诊断为 ()A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

目前首选的治疗是 ()A、小剂量糖皮质激素

B、青霉胺

C、MTX+小剂量糖皮质激素

D、关节手术治疗

E、卧床休息

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ()A、可以停用慢作用抗炎药

B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C、继续原有治疗，定期随访

D、右膝关节置换术

E、右膝关节滑膜切除

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第5题

女性，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第6题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）

A.非甾体抗炎药

B.大剂量糖皮质激素

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.抗生素

E.理疗

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第7题

女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.晨僵

D.晨僵

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第8题

根据下列内容，回答题。患者女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨

根据下列内容，回答题。

患者女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕掌指指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。查体：患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。

目前主要的护理诊断不包括查看材料

A.疼痛：关节疼痛

B.自理缺陷

C.功能障碍性悲哀

D.有失用综合征的危险

E.活动无耐力

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第9题

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸腔积液。此病人出现胸腔积液的最大可能是__（）

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第10题

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是（）

A.激素

B.抗疟疾药金制剂

C.免疫抑制剂，如环孢素

D.中医中药

E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

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