题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，

总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、急性瘀胆型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性瘀胆型肝炎

有效的治疗是A、病原学治疗

B、肝移植

C、对症治疗

D、调节免疫

E、应用皮质激素

如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A、坏死后肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、原发性肝癌

其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、20％

B、30％

C、30％～50％

D、40％～60％

E、70％以上

根据病例特点，从病原学考虑感染的是A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

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更多“男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅…”相关的问题

第1题

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.急性瘀胆型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性瘀胆型肝炎

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第2题

患者男性，23岁，肝硬化患者，近日发现肝脏明显增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区疼痛、纳差、乏力，轻度黄疸。最有可能是（）

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.胆汁性肝硬化

D.门静脉栓塞

E.肝脏淋巴瘤

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第3题

男性，42岁，右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T38．6℃，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下3cm，质硬，表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）

A.腹部CT

B.测血清AFP

C.肝穿刺病理检查

D.腹部B超

E.肝脏血管造影

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第4题

简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

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第5题

男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾

未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

C、抗HEV

D、腹部B超检查

E、腹部核磁共振检查

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第6题

男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第7题

男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（)

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎

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第8题

男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（)

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎

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第9题

男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，

男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影() 8~10题共用题干

8、本例最可能诊断是()

A、扩张型心肌病

B、限制性心肌病

C、风心病

D、心包缩窄

E、肝硬化

9、本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了()

A、心包缩窄

B、大量胸腔积液

C、支气管哮喘

D、严重肺气肿

E、右心衰竭