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[主观题]

女性,57岁,因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗。胸腔积液为

血性,比重1.030,pH 7.42,LDH 800U/L,ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、血胸

E、营养不良性胸腔积液

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第1题

女性,57岁,憋气1个月,以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗。胸腔积液为血性,比重1.030,pH7.42,LDH(乳酸脱氢酶)800U/L,ADA(腺苷脱氨酶)10U/L。该患者最可能的诊断是()

A.恶性胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.血胸

E.肺梗塞

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第2题

女性,60岁,以右侧胸腔积液性质待查入院。胸腔积液检查为血性,比重1.030,pH7.42,LDH800U/L,ADA10U/L。最可能的诊断是()

A.恶性胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.血胸

E.肺栓塞

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第3题

患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.分子靶向治疗

E.最佳支持治疗

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第4题

中年女性,因咳嗽、胸痛、胸闷 1个月入院。立位胸片示右下胸边缘模糊致密影,阴影上缘位于第四前肋水
平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑

A.右侧自发性气胸

B.右下肺实变

C.右下肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右侧中等量胸腔积液

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第5题

女性,35岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达39.2℃,并觉右侧胸痛。体格检查:右肺呼吸音减低,叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液。此时,适宜的治疗是

A、剖胸手术,清除脓液

B、大剂量抗生素治疗

C、应用敏感抗生素,同时行胸腔闭式引流

D、胸腔内注射抗生素

E、予胸腔开放引流

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第6题

男性,66岁,因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。
胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重l.038,有核细胞计数l6×l09/L,pH7.o6,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBCl4.3X109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是

A.结核性胸腔积液

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血性胸腔积液

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第7题

患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第8题

女性患者,56岁,以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及胸CT检查均提示右侧胸腔积液,为鉴别胸腔
积液的良、恶性,下列哪项检查最有价值

A.蛋白质含量

B.胸液/血清CEA比值

C.Rivalta试验

D.胸液比重

E.免疫学检查

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第9题

患者女性,56岁,以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液,为鉴别胸腔
积液的良、恶性,下列哪项检查最有价值

A.蛋白质含量

B.胸液/清CEA比值

C.Rivalta试验

D.胸液比重

E.免疫学检查

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