题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花

感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第1题

男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是()

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

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第2题

男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski征()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。进一步检查首选()

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

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第3题

男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心
肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌

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第4题

题干:患者男,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有
踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴乏力、头晕、给予奥美拉唑(洛赛克)治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时后发生,近3个月来饮食较差,体重下降,下腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃溃疡癌变

D.胰腺癌

E.胃穿孔

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第6题

病例摘要 患者女性,23岁 。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天 。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊 。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作
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第7题

患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.用药后2小时

D.次日晨起空腹

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第8题

患者男,48岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛,伴晨僵。实验室检查:血沉55mm/h,类风湿因子()。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.关节周围软组织可受累

D.系统性红斑狼疮

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第9题

患者男,48岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛,伴晨僵。实验室检查:血沉55mm/h,类风湿因子()。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.关节周围软组织可受累

D.系统性红斑狼疮

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第10题

男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski征()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用()

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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