题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口

渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、血液异常分布性休克

E、创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A、CT检查,除外颅内和颈椎损伤

B、立即止血,补充血容量,抗休克

C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D、生理盐水反复冲洗清洁创面

E、吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖

E、以前臂游离皮瓣修复

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第1题

(题干)患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。表情

(题干)患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴A.神经性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.血液异常分布性休克

E.创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A.CT检查,除外颅内和颈椎损伤

B.立即止血,补充血容量,抗休克

C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.生理盐水反复冲洗清洁创面

E.吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达lOcm×6cm。手术治疗 方法宜采取A.以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B.以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C.在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖

E.以前臂游离皮瓣修复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,向后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是

A、马上做CT,等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E、送入手术室即刻行修复术

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第3题

女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植,不必吻合血管

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第4题

女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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第5题

题干: 女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕
部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是()

A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

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第6题

女,25岁,被机器将长发卷入,造成大块头皮撕脱伤。处理过程中,若血管条件允许应行()

A.创面减张缝合

B.采用局部皮瓣关闭创面

C.撕脱的皮肤清创后,切削为全厚或中厚皮片再植

D.切取其他部位组织皮片消灭创面

E.血管吻合组织再植术

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第7题

患者,女,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述哪一项不正确A、出血较多,疼痛
剧烈易发生休克

B、创缘整齐,有明显的出血点

C、皮下组织及肌肉均有挫伤

D、颅骨暴露

E、部分耳廓,眉毛连同上眼睑同时撕脱

采取的救治步骤中,最恰当的是A、及时清创,复位缝合

B、补液、抗感染

C、止痛药物

D、创口敷料覆盖加压包扎

E、密切观察生命体征变化

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第8题

工作时,工作服的袖口必须扎紧,女作业员的长发必须裹覆在帽内,以防卷入机械内发生意外()
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第9题

一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块头皮撕脱。 下列关于其创面描述不正确的是A.出血较多,疼

一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块头皮撕脱。

下列关于其创面描述不正确的是

A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克

B.创缘整齐,有明显的出血点

C.皮下组织及肌肉有挫伤

D.颅骨暴露

E.部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱

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第10题

社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完
全撕脱时,其处理方法应该是

A、用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院

B、用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院

C、用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院

D、不做任何处理送医院

E、不需要保留和处理

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