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[主观题]

男性患者,67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左5mm,

右3mm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是

A、外科治疗

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、脱水治疗

E、降纤治疗

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第1题

男性,67岁,患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角斜,血压180/100mmHg,便秘三日未行,脉弦,舌暗红苔黄腻。辨证为

A.风阳上扰

B.气虚血瘀

C.肝胆火旺

D.痰热腑实

E.以上都不是

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第2题

患者,男性,67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力,伴头痛和呕吐,随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检
:血压150/90mmHg,意识清楚,心律绝对不齐,不能讲话,右侧脑性偏瘫治疗后病情好转,为防止复发首先应考虑使用的药物是A、阿司匹林

B、华法林

C、尼莫地平

D、降纤药

E、丹参片

为明确诊断脑部病变,首选A、头颅CT

B、脑电地形图

C、经颅多普勒超声

D、脑血管造影

E、血生化

诊断最大可能为A、癫痫部分复杂发作

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、短暂性脑缺血发作

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第3题

男性,67岁,有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混,右侧肢体活动不灵,约几分钟缓
解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是

A.右侧大脑中动脉血栓形成

B.椎基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.右基底节出血

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

共用题干(153~156题) 男性,67岁,患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角
口呙斜,血压180/100mmg,便秘三日未行,脉弦,舌 暗红苔黄腻 此病例根据症、舌、脉应辨证为

A.气虚血瘀

B.风阳上扰

C.肝胆火旺

D.痰热腑实

E.以上都不是

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第5题

男性患者,67岁,以"头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时,意识不清10余分钟"为主诉入院。查体:高热
,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失。首先考虑的诊断为

A、小脑出血

B、脑桥出血

C、基底核脑出血

D、中脑出血

E、脑叶出血

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第6题

患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。3、溶栓后,要观察患者是否出现()。

A.牙龈出血

B.穿刺点出血

C.血尿

D.黑便

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第7题

女,67岁。烧菜时出现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。体检发现神志清楚,血压190/100mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右偏身痛觉减退,颅脑CT示左基底节高密度病灶。该患者定性诊断为:()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

男性,67岁,因发作性右侧肢体乏力1周就诊,多于1小时后恢复正常,该患者需要考虑 ()A.短暂性脑缺血

男性,67岁,因发作性右侧肢体乏力1周就诊,多于1小时后恢复正常,该患者需要考虑 ()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下 腔出血

D.多发性硬化

E.脑梗死

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第9题

患者,男性,65岁,脑梗塞,右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是()

A.护士操作便利

B.患者能配合活动

C.右侧肢体循环不良

D.右侧肢体不能配合测量

E.右侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况

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第10题

某75岁男性患者,有高血压病病史及吸烟史,今晨被家人发现跌倒在床边,不能言语,口角歪斜,右侧肢体未见活动。入院后查体:完全性混合性失语,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,左侧肢体可见自主活动,右侧肢体未见自主活动,右侧Babinski征()。该患者最可能的诊断为()

A.急性脑卒中

B.脑炎

C.脊髓炎

D.老年性痴呆

E.面神经炎

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